病理学院士用通俗的语言向你讲述生命的真相!从科学的观点描述现代人对生命现象应有的认识!
本书主要列举了很多常见的生命现象用以描述生命的真相,综合整理出一个完全客观的、符合现代科学思维的生命概念。其中有些与信息技术、遗传及自组织理论等有关的讨论,只涉及现代高中程度的物理学和生物学基本常识。本书是课余补充读物,不讨论宗教信仰;没有高深的科学和哲学理论,目的是为读者提供一些有助于了解生命的*新数据,从科学的观点描述现代人对生命现象应有的认识。
1.作者比较权威,毕业于中山大学医学院及纽约州立大学京士郡病理研究院。拥有美国病理专家(解剖学及检验学)文凭及美国家庭医学专家文凭。曾任美国纽约州匹男郡病理专家及法医
2.书名具有吸引力。
3.内容新颖,是作者独到思想的精华,讲述的却很通俗,具有高中学历就能读懂。
十一、死亡后尸体变化现象
(1)尸温
人死后产热停止,尸体热向周围环境发散,直到与环境温度相同。尸冷的进展取决于环境的温度、尸体衣装情况、尸体内热量和死亡原因等。在春秋季节成年人尸体,室内每小时大约下降0?83℃。水中尸体每小时下降3℃~4℃;在高温季节室外尸体,死后几小时内尸温还能上升。据国内的尸温研究报告,死后4~5小时内,体内产生热尚未完全停止,尸温平均每小时下降0?58℃;死后5~16小时,产热完全停止,尸温平均每小时下降0?97℃;死后16~24小时,因为尸体与环境的温差缩小,尸温下降变慢,平均每小时下降0?54℃。该项研究建立了死亡时间计算公式,经过实际应用得出以下简便公式:
死后经过时间(小时)=(37℃-尸体直肠温度)÷0?83(系数)
(所乘系数:春秋季为1,夏季为1?4,冬季为0?7)
(2)肌肉松弛
肌肉松弛与临床死亡同时发生,是*早出现的尸体现象:瞳孔散大;口微张;面部沟纹变浅;全体肌肉松弛;皮肤失去弹性,待尸僵发生后即自行消失。
(3)尸斑
在死亡之后,血液停止循环,但是在6~8小时以内仍然处于液态,血管内的血液由于重力作用向尸体的低下部位移动,坠积于毛细血管和小静脉内并使其扩张,透过皮肤显出紫色斑,称为尸斑。尸斑*早在人死后30分钟出现,一般在死亡1~2小时开始出现。后由于发生死后溶血,尸斑发生永久性变色,不再消失,以后转为尸体腐败。某些中毒尸斑颜色特异,一氧化碳中毒时呈鲜红色,氧化物中毒呈樱桃红色,亚硝酸盐、氯酸钾中毒呈灰褐色,冻死时呈红色。尸斑的形成、发展可分为几个阶段:
1)尸斑形成的*初阶段,称为坠积期。此期在死后5~6小时内达到明显可见。可持续6~12小时。坠积期尸斑被按压则尸斑退色或消失,出去按压则尸斑又重现。在此前阶段如果变动尸体位置。尸斑也随之改变,在新的低下部位重新出现。
2)尸斑发展的第二阶段为扩散期。从死亡后发展到扩散期约需8小时(延续至26~32小时)。此期被血红蛋白染红的血浆浸透到周围组织,此时按压尸斑已经不能完全消失,只是稍许退色,停止按压后则尸斑恢复原色也慢。变动尸体位置,部分尸斑可能移位,部分尸斑则保留在原来形成的部位。
3)在死亡达到18小时之后,尸斑发展的第三阶段,尸体内的血红素已经全部沉积到皮下组织里,此期用手指压迫尸斑不再改变颜色,也不再消失,变动尸体位置则尸斑不再转移。
4)尸僵
人死后躯体逐渐变硬而僵直的过程。尸体肌肉僵硬,并使关节固定,则称为尸僵。尸僵可因外界环境温度高低、尸体体质情况、死因不同而出现有早有晚。在通常情况下,尸僵在死后1~3小时出现,也有的早在死亡10分钟以后或者晚到7~8小时出现的,但一般不会早于10分钟或晚于8小时。在特殊的罕见的情况下,也有在死后16~18小时出现尸僵的。尸体肌肉僵直一般先出现于数个肌群,经4~6小时扩散到全身,形成尸僵。尸僵的发展顺序有上行次序和下行次序之分。在一般情况下,尸僵是从下行次序开始,由咬肌,逐渐发展到颈部、上肢到下肢;在少数情况下,与此相反,尸僵由下肢向上发展,称为上行次序。在气温适宜,尸体不致很快腐败的情况下,尸僵经过24~48小时或者更长些时间后开始缓解。尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同,即先发生尸僵的肌群先缓解。尸僵的完全缓解多数情况下都发生在死后3~7天。尸僵的出现,消失以及强弱,是要受到尸体内外各种因素影响的。首先要受到周围环境温度的影响。周围环境温度高,则尸僵出现早,消失也早。反之,则尸僵出现迟,消失也迟,其次要受到自身身体状况的影响。老年人,小儿,体弱者的尸僵因其肌肉不发达,故出现较早,消失也早,程度也不强,婴儿有时在死后10~30分钟即可发生尸僵。
人死后之所要发生尸僵现象,是由于死后机体组织缺氧,体内有氧代谢停止,肌肉三磷腺苷ATP的合成下降乃至终止,而分解仍有继续,使其含量不断减少。因为肌肉只有在足量的ATP存在时,才能保持弹性柔软状态,如其含量减少乃至消失,则使肌肉收缩并变得僵硬。到尸体腐败开始的时候,由于肌动凝蛋白分解才使得僵硬的尸体得以缓解。
尸僵在法医学上具有重要意义。由于尸僵是较早的尸体现象,只要有一处出现尸僵也可确定死亡。因此,这常常作为判断死亡的一个标准。由于尸僵能固定死后的姿势,因此有助于判断死亡时的状态。尸僵的发生和发展是有规律的,因此,又可以借此估计死亡的时间。根据尸僵部分被破坏和所固定的姿势,可以推断是否死后移尸。
在死后4~6小时以内,即尸僵还没有完全形成以前,如果用强力破坏已经发生了的尸僵现象,则不久又会重新出现尸僵,如果是在尸僵完全形成以后,即在死后7~8小时以后,再破坏尸僵,消除僵硬状态,则尸僵不会再重新出现。由于尸体各处的尸僵强度是不一致的,其中*强的是下颌关节。因此,对于搬动过的尸体,通常要检验下颌关节是否僵直,以判断尸僵是存在或缓解。
(5)尸体腐败
死后尸体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物在细菌作用下分解的过程称为尸体腐败。尸体腐败过程表现为尸臭、尸绿等。尸体腐败一般在死24小时先在腹部出现。
刘量衡,毕业于中山大学医学院及纽约州立大学京士郡病理研究院。拥有美国病理专家(解剖学及检验学)文凭及美国家庭医学专家文凭。曾任美国纽约州匹男郡病理专家及法医。美国联邦移民局委任医生。美国病理学院院士FCAP;美国纽约科学院会员。主要著述有:《人为万物之灵》、《物质、信息、生命》。
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