《张建夫名老中医医案》共分五章,介绍了名老中医张建夫精辟的诊治医案。**章为医案概要,介绍了医案的概念和作用、医案的分类与书写、医案的发展和沿革、历代名家医案赏析和阅读;第二章介绍了张建夫生平与学术思想;第三章为张建夫内科医案,包括脾、胃、肺、肝胆、肾、心相关系统疾病的辨证施治,以及气血津液辨证施治;第四章为张建夫妇科医案,包括妇科疾病、产后疾病的辨证施治;第五章为张建夫儿科医案辨证施治。
本书共分五章,**章为医案概要,介绍了医案的概念和作用、医案的分类与书写、医案的发展沿革、历代名家医案赏析和阅读。第二章介绍了张建夫生平学术思想。第三章为张建夫内科医案,包括脾、胃、肺肝胆、肾、心相关系统疾病的辨证施治,以及气血津液辨证施治。第四章为张建夫妇科医案,包括妇科疾病、产后疾病的辨证施治。第五章为张建夫儿科医案辨证施治。
《张建夫名老中医医案》:(一)带下病带下病是指带下绵绵不断,量多腥臭,色泽异常,并伴有全身症状者,称带下病,带下病症见从阴道流出白色液体,或经血漏下挟有白色液体,淋漓不断,质稀如水者,称之为“白带”,还有“黄带”、“黑带”赤带“青带”,相当于西医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。正常女子自青春期开始,肾气充盛,脾气健运,任脉通调,带脉健固,阴道内即有少量白色或无色透明无臭的黏性液体,特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多,以润泽阴户,防御外邪,此为生理性带下。如<>该病的治疗以祛湿为主。脾虚者,健脾益气,升阳除湿;肾虚者,补肾固涩,佐以健脾除湿;湿热者,清热利湿;湿毒者,清热解毒利湿;感虫阴痒蚀烂者,必须配合阴道冲洗和纳药等外治法:【案例一】丘某,女,42岁。1981年7月就诊。患者素体阳虚,经常感冒。去冬腰酸腿困,疲乏无力,白带多,清晰无臭,严重时白带顺腿流。妇科检查:慢性盆腔炎。多方治疗无效。面色萎黄,舌质淡嫩、苔滑,脉沉缓无力。辨证为阳虚水泛,寒湿内滞。处以杜仲真武汤:炒杜仲60克,附片24克,白术30克,白芍10克,生姜10克,茯苓12克。上方连服3剂白带即少,又照原方服6剂痊愈。此外,习惯性感冒也不治而愈。【按语】《妇科玉尺》云:带下“白者属气属寒,寒人大肠而成,因血少复亡其阳,故白滑之物下流”。本案清稀无臭、量多,乃阳虚气寒也,故用真武汤温阳化气而愈。【案例二】余某,女,32岁,搬运工人。初诊日期1975年5月21日。患者服长效避孕药已1年,近月来白带增多为水样。胃纳差,口淡,睡眠欠佳,尿量减少,大便两天1次,面部色素沉着明显,舌淡白,唇色亦淡,脉沉滑略弦。辨证为脾肾虚损带下。治以健脾固肾,收敛止带。拟方:菟丝子25克,白术15克,炙甘草10克,白芍10克,海螵蛸15克,白芷10克,岗稔根30克。4剂。二诊5月28日:服药后带下较前大减,胃纳增进.面部色素沉着亦减轻,睡眠仍欠佳,尿正常,舌淡红,苔薄微黄,脉细滑。药已见效,按法照上方加何首乌20克,续服6剂后,白带已净。【按语】带下有二义,一是泛指妇科病;二是指阴道经常流出较多黏腻液体的病证,即所谓“女子阴中绵绵下也”。这里所指的是后者,根据其不同的颜色,有白带、黄带、赤带等多种名目,病因以脾虚、肝郁、肾虚、湿热*为多见。本案由脾肾虚所致,白带增多如水样,胃纳差,唇舌淡。用健脾固肾、收敛止带法,其中重用岗稔根,能加强收敛止带作用,为张氏的经验用药。……
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