本书共分为上篇痹证概要、下篇痹证治疗篇两篇, 主要内容包括: 痹证的基本概念、中医痹证理论发展概要、痹证的病因病机、治疗痹证常用的药物、治疗痹证常用的方剂等。
车秉刚编著的《治痹心法》共分上﹑下二篇,上篇为总论篇。下篇则为中医痹病的治疗篇。卷中详细讲述了现代医学对风湿性关节炎﹑类风湿性关节炎﹑系统性红斑狼疮﹑进行性系统性硬皮病﹑面神经麻痹﹑骨性关节炎﹑强直性脊柱炎﹑痛风﹑颈椎病﹑干燥综合征﹑腰椎间盘突出﹑雷诺综合征及白塞综合征的认识和中医病因病机﹑治法方药﹑单方验方﹑典型病案举例﹑名医论治经验等内容。
《治痹心法》:2.病毒感染近年来病毒研究实验发现柯萨奇病毒感染后产生类似风湿热性心瓣膜病变;而在继发性心脏瓣膜病变患者中,左心房及瓣膜活检,用免疫荧光可发现心脏病毒抗原。动物实验也表明将链球菌与柯萨奇病毒同时感染实验动物后使心肌炎的发病率增高。3.遗传因素流行病学统计表明单卵双胞胎的风湿热共同发病率较双卵双胞胎要高。而遗传学研究同时表明风湿热患者的B细胞表面存在遗传标记833+。遗传因素对风湿热的易感性和机体免疫功能降低相关,从而促进了风湿热的发生。以上各种证据表明,遗传因素与风湿热的发病可能存在相当的关联性。(二)风湿热的病理变化大致可分为以下三个阶段1.变性渗出期该期的病理变化特征为结缔组织胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性。病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎性反应。一般可持续1——2个月。2.增殖期在变性渗出期的病理基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体。风湿小体中央纤维素样坏死,边缘有淋巴细胞和浆细胞浸润,并有风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形和多角形,胞质丰富,呈嗜碱性,胞核空,有明显核仁,或出现多核、双核,形成巨细胞。后其风湿细胞则呈梭形,形状如同成纤维细胞,并可能进入硬化期。增殖期一般持续3~4个月。3.硬化期硬化期中央小体变性坏死物质被吸收,渗出的炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。风湿热的三个病理变化期可能交替存在,因风湿热有反复发作的特点。关节和心包的病变以渗出为主,而在心内膜、心肌尤其在心瓣膜则主要以瘢痕形式表现为主。临床研究发现几乎所有的风湿热患者都存在心脏损害,只是轻重程度存在非常大的差异。风湿热患者活动后期较轻的患者几乎完全可以康复,但大多数风湿热患者则发展成为慢性风湿性心脏病。风湿热引起关节炎导致的关节组织水肿、黏液变性、纤维索性变、炎性细胞浸润等均易吸收,一般不会引起粘连。不产生关节强直等后遗症。风湿热可能会累及动脉壁层,导致形成血栓,在冠状动脉、肾、胰、肠系膜、肺、脑等动脉较为多见。脑部常形成环绕小血管的小结,多分布于纹状体、黑质及大脑皮质。纹状体病变显著者多见舞蹈病。此外尚存在皮下小结、风湿性胸膜炎、腹膜炎等。……
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