中医泰斗头痛眩晕医案妙方 目录

中医泰斗头痛眩晕医案妙方 内容简介

《中医泰斗头痛眩晕医案妙方/中医泰斗专科专病丛书》是从名老中医治疗头痛眩晕的医案中，精选治疗效果显著且能较好反映名老中医辨证论治的学术思想、心得等的医案妙方，每则医案都有诊疗心法要点，每方都列有组成、功效、主治。《中医泰斗头痛眩晕医案妙方/中医泰斗专科专病丛书》选案丰富，诊疗心法要点精确，药方精妙，全面反映了名老中医治疗头痛眩晕的辨治思想和用药经验。

中医泰斗头痛眩晕医案妙方 节选

《中医泰斗头痛眩晕医案妙方/中医泰斗专科专病丛书》：颜德馨治疗血管神经性头痛验案2则验案1陆某，女，48岁，教师。右侧头痛绵延13年，反复发作，越发越频，发时胀痛剧烈，经常服用麦角胺咖啡因、地塞米松等，收效不著。头颅CT正常，脑血流图提示脑血管痉挛。某医院诊为神经性头痛，来咨询门诊。1985年3月9日诊：偏头痛发作时，如锥如刺，以右侧为重，甚则放射至后脑部，伴有夜寐梦多。脉细，舌紫。贼风潜于清窍，久病脉络瘀阻，血气不行。取治风先治血义立法。处方：川芎45克，红花、桃仁、赤芍、当归、羌活、露蜂房、石楠叶、望江南各9克，生地黄15克，全蝎粉1.5克，蜈蚣粉2克（另吞）。14剂，每日l剂，水煎服。复诊：头痛已减，舌薄黄、边紫有隐退之象，脉弦细，风邪窜人经络，瘀阻不行，再仿原意以肃余气。原方川芎减为9克。7剂，每日1剂，水煎服。【诊疗心法要点】本案偏头痛，为脉络瘀阻，风潜清窍。《证治汇补》云：“血相搏皆能为痛。”叶天士云：“久痛入络。”故以桃红四物加入羌活、石楠叶、蜈蚣粉、全蝎粉等搜风剔邪，化瘀止痛。本案之用药特点，君药川芎用至45克，散血中之风，辄然得效。病者愈后声称：以往他医曾用川芎至30克，均未见效机。颜师初诊即用此巨量，非有一定的临床经验，莫克臻此。（颜德馨，魏铁力，屠丽萍，等1986年第10期《江苏中医杂志》）验案2刘某，女，42岁。1991年8月6日初诊。患偏头痛18年，每于气候变化或劳累时诱发，月经前后加剧，脑电图、脑血流图、X线摄片等检查均正常。就诊时适值经期，头痛剧作，右侧颞部跳痛，痛连目眶，患者精神委顿，面色暗滞，经来不畅，色暗夹块，伴有腹痛，舌紫、苔薄白，脉沉涩。邪风久羁入络，血瘀阻于清窍。治宜祛风活血。处方：羌活9克，川芎9克，生地黄15克，赤芍9克，桃仁9克，当归9克，红花9克。每日1剂，水煎服。5剂后经来见畅、色也较鲜，旋即腹痛减轻，头痛小安，唯脉沉涩未起，舌紫未退，宿瘀久伏之证，原方加石楠叶9克、露蜂房9克、乌梢蛇9克、全蝎粉1.5克、蜈蚣粉1.5克，和匀另吞。再服1周，头痛即止，脉沉涩也起，舌紫见淡。随访1年，病未再发。【诊疗心法要点】羌活配川芎，祛风通络治头痛。风为百病之长，其性向上，高巅之上唯风可到，大凡头痛之证，当责之于风。颜老治风寒、肝火、痰浊、瘀血等引起的顽固性偏正头痛，辄取羌活为君。羌活辛苦性温，气味雄烈，上升发散，能直上巅顶，长于搜风通络。配以川芎辛温香窜，活血行气，尤能上行头目，乃取“治风先治血，血行风自灭”之义。两者相使，药效直上脑络，而奏祛风活血、通络止痛之效，既治表证头痛，亦疗内伤头风，故《本经逢原》谓羌活“与芎劳同用，治太阴、厥阴头痛”。外感头痛多以川芎荼调散化裁；内伤头痛则取桃红四物汤加减；若痰湿头痛且重者配苍术、半夏、升麻，肝火头痛且胀者加黄芪、夏枯草、石楠叶，阴虚头痛且晕者佐生地黄、枸杞子、白芍，头痛不已者则辅以全蝎、蜈蚣、露蜂房等虫蚁搜风通络之品。（夏韵1998年第6期《上海中医杂志》）……