本书是北京协和医院儿科主任医师、中国协和医科大学儿科教授鲍秀兰大夫50多年儿科临床、研究和教学实践的结晶。鲍秀兰大夫于1983年初赴哈佛医学院进修,并获得美国有名儿科专家布雷寿顿签发的证书,回国后建立了一套适合国情的新生儿行为测定法,被靠前同行采用。她还曾负责国家0~3岁早期教育重点攻关课题。本书是她献给所有年轻父母和儿科大夫的礼物。正如她所言:“为孩子塑造一个很好的人生开端,是我一生很大的心愿!”全书共分为15篇,主要讲述了儿童发展的规律和特点,以及如何利用这些规律和特点进行早期教育和潜能开发,让每个孩子都能拥有很好的人生开端。
协和儿科教授鲍秀兰专家团队30余年协作研究的结晶
献给年轻父母、早期教育者和早期干预者的礼物
中国人自己的《定本育儿百科》
李铁映、彭佩云同志为本书亲笔题词,众多儿科专家倾情推荐
我国每年出生新生儿约2000万,有针对性的早期教育和潜能开发,对于孩子运动、智能等方面的发育有着至关重要的作用。本书介绍的方法是全国96家医疗机构、268位医学专业人士协作研究的成果,这些方法家长可以学会在家中进行,不用打针吃药,科学有效,经济可行。
目录
**篇胎儿保护和良性刺激
从胎儿期开始孕育的能力
过去,人们对于胎儿在子宫内的生活感到很神秘,因为胎儿生活在我们肉眼看不到的另一个世界里。但是,近50年来,由于超声影像和其他科学技术的应用,以及对早产婴儿的仔细观察,使我们逐渐了解到胎儿所具有的种种神奇能力。
胎儿的运动能力
通过超声这个窗口,我们可以看到胎儿在子宫内的生活情形以及他们对各种刺激的反应。例如,胎儿在5周胎龄时就有自发的运动能力,而母亲在妊娠4~5个月时才开始感觉到胎动,说明不能监测到的运动已经发生了一段时间。
到7~8孕周时,胎儿能完成非常简单的单一臂、腿、腕、肘或膝关节的活动。12孕周时,胎儿能活动上下肢各关节。13~14孕周时臂可与腿一起活动,有时还能看到胎儿举起双手。19孕周时,胎儿能走步并保持直立,在一个手的支撑下可以迅速向前移动。
胎儿的听觉能力
一位法国产科医生曾做过一项实验。他将一个小麦克风放在正在分娩的母亲的子宫内,记录通过子宫胎儿听到的声音强度。结果发现,绝大多数的声音都能穿透子宫和腹壁。子宫内能清楚地听到房间内的各种声音,并且还能分辨出声音的强弱,完全能区分母亲体内由于呼吸、血流产生的声音和房间内正在播放的贝多芬《第九交响曲》。同时,这位医生还观察了胎儿对声音的不同反应(如心跳快慢、活动等),发现胎儿能适应各种类型的声音。
胎儿一直浸浴在声浪之中。例如,在一个怀孕6~7个月的妇女腹部旁放置一台录音机,可以显示出母亲体内的声音响度(大血管内的呼呼声、心跳及肠道的隆隆声等组成的声响)稍小于繁华的城市街道的嘈杂声。胎儿对于外部的嘈杂声是很敏感的。日本学者曾经做过一个非常吸引人的研究。研究对象为住在世界*繁华的大阪机场附近的新生儿。如果一个怀孕妇女在妊娠6个半月前住进邻近机场跑道的屋子,在她分娩后第3天,当一架飞机起飞时,她的新生儿仅有5%的时间是觉醒的,这表明胎儿对飞机的巨大声响已习惯了。让一位妊娠7个月的妇女住进同样的屋子,结果发现,同样只有3日龄的新生儿,其觉醒时间较长,并有55%的时间处于哭的状态。这说明,胎儿具有“习惯”的能力。
胎儿的味觉与触觉
除听觉外,胎儿其他感觉也有较好的发育。28~30孕周的胎儿已使用一些味觉感受器。对早产婴儿的观察已证实:当给一些甜奶时,新生儿会用力吮吸,而给酸奶时则会做一些怪相。
胎儿的触觉出现也较早。对触觉的许多反应,怀孕的妈妈能部分感觉到。早在妊娠6~8周时,如果胎儿的手或足偶然地接触到子宫某些地方,其手指、脚趾会蜷曲;当足底接触子宫时,胎儿将直立他的腿;当他的手指触到唇边,胎儿就会吸吮。到6个月时,胎儿的手抓握是强有力的,足以支持胎儿自己的重量。
胎儿的视觉能力
胎儿在子宫内对光敏感,在妊娠前几个月视觉能力发展是完整的。当一束灯光在母亲腹部一亮一暗,通过超声观察能看到胎儿眨眼。这种眨眼运动约1秒钟后发生,而对声音的眨眼反应则是立即发生的。光可通过母腹壁和子宫的薄壁传递,所以胎儿可能经历黑夜和白昼。
人类胎儿不仅有活跃的特殊节律、有目的的运动,而且已经具备看、听、尝、触等许多能力。
胎儿对母亲的情感和活动也有着各种复杂的反应。一些科学研究和实验表明,胎儿靠他的感觉器官已具有适应环境的能力。这为那些将要做父母的人、优生优育工作者进行胎儿教育提供了科学依据,同时也为胎儿分娩后在子宫外的生活做了必要的准备。如果父母们对胎儿在子宫内的多种本领有所认识和了解的话,那么他们一定会感到小小的胎儿有多么了不起!同时也会努力学会与胎儿间的互相交往,促进胎儿的体格和智能发育,孕育出一个健康、聪明的宝宝。
如何进行良性刺激
正因为胎儿已具备运动、感觉、听觉、触觉等能力,因此进行科学的良性刺激有助于胎儿能力的发展。如何进行科学的胎教呢?首先,孕妇要做好心理、生活和物质的准备。孕妇的工作和生活环境应相对安定,心情恬静,情绪愉快,营养充足、合理;适当运动,多到有树林、花草的地方散步,沐浴大自然的清新空气和温暖阳光;有一个和睦温馨的家庭氛围。
实行胎教可从妊娠中期(妊娠4~7个月)开始。
听音乐
孕妇应选听明朗轻快的音乐,选择的乐曲节律要和人的心率基本协调一致,这样会使胎儿感到安全、轻松。每天定时播放音乐2~3次,每次听10~20分钟。另外,母亲唱歌能通过自己的身体振动更好地刺激胎儿的听觉。母亲唱歌时,歌声与她的呼吸、心跳和胸腹腔运动是协调一致的,给胎儿以和谐的感觉和情绪上的安宁感。
抚摸腹部
孕妇可在每天做胎动自我监护的同时,轻轻抚摸胎动的地方,加深母子之间心灵的交流。
和胎儿说话
给小宝宝起个名字,每天与小宝宝对话2~3次,给他讲童话故事,这是刺激胎儿记忆能力发展的好办法。这种宫内语言交流为日后语言发展奠定了基础。
胎儿需要孕母提供什么营养
胚胎和胎儿的发育是个迅猛的过程,足月分娩的婴儿体重是受精卵的10亿倍,而从出生到成人体重却只增加20倍。胎儿生长的全部原料只能来源于母体。孕妇营养缺乏对胎儿的严重影响早已被证明。孕妇营养不足会导致新生儿体重低下,甚至流产和早产等。更为重要的是,营养不足可引起脑发育不良。脑的结构和功能与营养有密切关系,而智力与脑的结构和功能有关。有研究证明,孕母营养严重缺乏有30%的概率可使后代在学龄期表现为智力落后。
胎儿需要什么样的营养
1.热量
热量是胎儿生长发育的能源,主要来自孕母主食,如米、面。脂肪也是热量的来源之一,且对胎儿生长发育特别是神经系统发育有影响。
2.蛋白质
蛋白质是构成人体各部分的主要成分,是胎儿生长发育的基本原料。蛋白质对脑的发育尤为重要。氨基酸是蛋白质的基本结构,氨基酸种类很多,有些氨基酸对胎儿生长有特殊作用,如色氨酸缺乏可引起先天性白内障。某种氨基酸过多,对胎儿生长发育也有不利影响。
3.维生素
很多维生素是胎儿生长发育不可缺少的。例如,维生素A、维生素C、维生素D和B族维生素,对胎儿生长发育均有不同作用。维生素D对胎儿骨骼生长钙化有重要作用,缺乏时可造成先天性佝偻病,新生儿表现为前囟门很大及头颅骨缝处骨骼很软。如果胎儿出生后补充维生素D不足,将造成O形或X形腿、鸡胸等骨骼畸形。
4.叶酸
目前认识到叶酸与细胞分裂和增长有关。缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑积水等。妇女应从怀孕前3个月至孕早期3个月每天服叶酸制剂0.4毫克,可预防胎儿神经管畸形。
5.常量元素和微量元素
这里主要指钙、铁和锌。钙是骨骼发育所必需的;铁是造血的原料;锌是人体必需的一种微量元素,缺乏会导致胎儿生长减慢、脑发育不良。
鲍秀兰,中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会、儿童发育专业委员会主任委员,中国关心下一代专家委员会委员,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员,宝篮贝贝儿童早期发展中心首席专家。
从事儿科临床、研究和教学工作50余年,擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0~3岁早期教育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。
发表论文100余篇,主编《0~3岁儿童人生开端》等著作10本、《婴儿科学健身法》和《0~3岁人生开端早期教育和保健》系列光盘15个。获得国家、原卫生部和北京市科技进步奖5项7次,享受国务院颁发的政府特殊津贴。荣获第四届中国内藤国际育儿奖。
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