小儿脑部手术的生死场内,充满生命“禁区”的惊骇与光彩
神经科、儿科医生一致推荐,《纽约客》年度佳作
* 内容简介
神经外科的世界,是颅骨、沟回、灰白质、额颞叶脊髓;是中风、脑疝、积水、枪伤、胶质瘤、动静脉畸形;是显微刀剪、双极、剥离子、吸引器、手锯、电钻、骨水泥;是“打开硬脑膜的那一刻,浓液喷涌而出”……是各种脑手术的困难和风险:脑区和病灶间没有明显边界,要想各种办法保证切除正好;是显微尺度下连续数小时稳健无颤抖的雕琢;心可以换,脑子却不可以;为追求更好的预后,还要给胎儿做剖宫的脊髓手术;是争分夺秒地避免患者瘫痪甚至死亡,有时还要用黑鹰直升机运送转院;饶是如此,成功率也并不总是很高。
哪个孩子不牵动着父母的心弦:活泼的小姑娘,可能上一分钟正和全家一起看电影吃爆米花,下一分钟就突发脑内病变晕厥,令父母魂飞魄散;为儿子的摩托赛观战的父亲,绝想不到自己会碰到什么……儿科手术尤其困难:孩子器官微小、发育未完;但儿童的恢复力也更强,还往往会从早年的生死关头学到了泽被人生的东西。
本书即是一位小儿神经外科医生的自传式写作。他继承了战斗飞行员父亲的进取和沉着,执业20余年,从菜鸟成长为顶尖骨干;也被各种生死悲欢打动,在收到15年前患者的婚礼喜帖时,他觉得一切都很值得;却不免自己也生了腿部神经瘤,甚至传奇的父亲也因渐冻症早早撒手人寰。透过本书,作者分享了职业生涯中的重要手术案例,吐露了医生的感悟和心绪,用细腻的笔触和洞察,在展现外科医生的坚毅果敢之余,更有这个群体身上难得一见的柔情。
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*编辑推荐
** 颅骨钻与显微剪,合力开辟生命的抢险隧道
神外手术既会用电钻、电锯打开坚硬的颅骨,往往耗时数十分钟,而对脑的操作又处在显微尺度,成败对错皆在毫厘之间,既要连续数小时保持稳健,又要争分夺秒对抗不可逆的损伤;手术在当下,效果在未来,缝合时并不确知一个月后的神经系统是否会恢复如预期……
** 近观生死,洞悉世情
这个剧痛与麻木交织、生死只在一瞬间的小儿神经外科手术世界,同样不缺医生的困境与决心、儿童的坚韧、父母的刚毅、杀人无形的隐性霸凌、“救人”的自救意义……
** 医学文学双优作者,展现丰富生活经历与细腻情感
在踏入医学院前,作者先取得了文学专业学位,这让他写作父亲绝症辞世、亲人在心中埋葬神圣童年等情节时,笔触细腻而隽永。作者的家族世居美国南方,朋友和同事中也多有南方人,通过本书,读者也可领略美国南方人淡定爽朗的性格,和在佛罗里达海滨架船、开飞机越过古巴的快意。
作者简介
[美]杰伊·韦伦斯(Jay Wellons),医学博士,公卫硕士,小儿神经外科主任医师——在全北美,这个细分专科只有250位执业医师。执业25年,撰写学术论文250余篇。本科是英语文学学士。业余为《纽约时报》等刊撰文。参加铁人三项赛,有飞行驾照。他自己有一儿一女。
译者简介
高天羽, 笔名“红猪”,长期任《环球科学》杂志与果壳网翻译,出版译作数十种,如《恶的科学》《神经的逻辑》《脑子不会好好睡》《打开一颗心》《刀锋人生》《救命啊》《五感之谜》等。
多年来,我始终在眼睛看不见的地方保留了一块想象的土地,那是一片长着葱郁青草的平原。它之所以存在,是因为我必须有一个地方埋藏这些记忆。每当遇到理解不了的事,当那件事令我质疑自己的信念,或使我陷入深切的悲伤,这时,我就安静地坐下,想想那片目不可及的绿色原野。我想象自己沿着一列小小的土堆走着,直到发现一个尚无人迹的新地方,这时我就移开草皮,在地上挖一个洞,将我对那个结局悲惨的孩子的记忆放进一只盒子,再将盒子埋进洞里,重新盖上草皮,在这里拍出一个小小的土堆。每一次,我都会这么做。然后我离开那片绿野,走回生活。
——引自章节:序章:我们当中的小不点
平常暴露脑部需要30分钟,这次只用了3分钟,我紧接着放进两只牵开器,它们平时用来把头皮边缘牵到额叶下方,现在我用来暴露受伤的动脉。这么小的一个洞口,喷出的血量却如此惊人。鲜血不时溅到我的脸上和手术放大镜上。按压出血点不管用,用一些紧实的棉球封堵也不管用。鲜血一个劲地冒出来,很快漫过了切开的颅骨边缘。如今回想那晚,我脑海中会浮现出汤姆·沃尔夫(TomWolfe)在《太空先锋》(TheRightStuff)开头的一段台词:我下一步该做什么?一名优秀的战斗机飞行员的标志,是当一切都稀烂时,他会对麦克风喊些什么。那不是祷告词,而是:“A我试过了!B我试过了!C我试过了!D也试过了!告诉我还有什么可以试的!”我随便找了个地方给他缝了一针,但这最后的尝试终告失败,我的器械周围全是鲜血,遍布他额叶的上方和表面。忽然,我的眼前只有清水了。刚才的殷红一片,转眼变成水样,接着又完全澄清。就在我孤注一掷地努力止血时,他的血流尽了。在他体内循环的血全换成了清澈的静脉补液。我意识到,监护仪上有一条直线,在发出不间断的长响。我抬起头,见所有人都一动不动。我还不明白他们为什么要停手。最后麻醉医师不得不把我拉开,就像电影里演的那样。
——引自章节:14传承的链斗
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