**篇 概论
第1章 女性解剖生理
第2章 常用治法
第二篇 月经病
第3章 功能失调性子宫出血
第4章 闭经
第5章 月经过多
第6章 多囊卵巢综合征
第7章 痛经
第8章 子宫内膜异位症
第9章 宫内节育器出血
第10章 经前期综合征
第11章 围绝经期综合征
第12章 绝经后子宫出血
第三篇 妊娠病
第13章 妊娠剧吐
第14章 流产
第15章 胎儿宫内发育迟缓
第16章 妊娠贫血
第17章 妊娠期高血压疾病
第18章 先兆早产
第四篇 产后病
第19章 缺乳
第20章 产后出血
第21章 产后小便异常
第22章 产后精神异常
第23章 产褥感染
第24章 席汉综合征
第五篇 杂病
第25章 阴道炎
第26章 宫颈炎
第27章 盆腔炎
第28章 子宫肌瘤(石瘕)
第29章 卵巢囊肿(肠覃)
第30章 妇科癌肿
第31章 盆腔瘀血综合征
第32章 外阴白色病变
第33章 外阴瘙痒
第34章 子宫脱垂
第35章 不孕症
本书对临床中医生碰到的各类妇科病的诊治进行了全面介绍。全书以病为纲,每种病都述及其概念、病因病机、诊断、辨证论治、古方今用、中成药治疗等内容。
3 外治法 外治法是妇科临床的治疗方法之一,因药物作用于局部,用药便捷,疗效可靠,被广泛应用于外阴、阴道的局部病变,具有清热解毒、燥湿止痒等作用。对于痛经、不孕、瘕瘕、妇人腹痛等疾病作为综合疗法之一,具有活血化瘀、温经散寒等作用,通过改善局部的血液循环,从而促进局部炎症、包块等的吸收。亦能提高疗效,缩短疗程。 妇科外治法有着悠久的历史,始见于张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,其中记载:“少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。”同时还记载了温阴中坐药——蛇床子散,“以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温”。后世的妇科专著中对外治法也有大量的记载,如外阴熏洗、阴道冲洗、阴道纳药、肛门导入、热敷、灸疗等。现代妇科临床在此基础上结合现代科学技术又有所发展,如中药保留灌肠、药物离子导入、中药宫腔内注入、中药穴位注射、热疗、微波、激光、射频等。目前常用的治法有以下几种: 3.1 外阴熏洗 本法即是用煎好的中药汤剂趁热熏蒸外阴部,待温度下降后再进行坐浴或以纱布沾药汁淋洗局部病变部位。熏洗的作用机理主要是借助药液的热度,使局部血管扩张,改善局部的血液循环从而有利于药物的渗透和吸收,以期收到更好的疗效。本法常用于治疗阴痒、阴疮、白斑、带下等病,常用的药物多为清热解毒、杀虫止痒药,如白花蛇舌草、蒲公英、连翘、紫花地丁、黄柏、苦参、雄黄、蛇床子等。熏洗药药量宜大,药液量一般约1000~20 00 m1,每次10~20分钟,每日1~2次。月经期忌用此法。 3.2 阴道纳药 本法是将中药研成细末或制成栓剂、药膏等纳入阴道中。其机理主要是直接接触病变部位,药物作用时间长,局部药物浓度较高的特点,以达到治疗的目的。常用于各种阴道炎症、慢性宫颈炎、盆腔炎等病的治疗。常用药物多为清热解毒、杀虫止痒、祛腐生肌、收敛止血药,如防风、百部、紫草、大黄、枯矾、三七粉、硼砂等。纳药前,应先清洁阴道,清除阴道内的黏液和分泌物使之不碍于药物的吸收。药膏、粉末应由医护人员置入,药粉颗粒愈细愈好。栓剂和片剂可由医生指导患者本人自行纳入。 P19
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