《中医急诊学(供中医类专业用)》是普通高等教育中医药类规划教材中的一册。
《中医急诊学(供中医类专业用)》中的主要内容包括:中医急诊学的概念与范围、中医急诊学的地位、目的与任务、中医急诊学的学习要求与方法、中医急诊学发展概略、中医急诊的临床特点、中医急诊的病因病机概要、注重病象,宏微结合、详析病机,辨明主次、详审病势,判逆险危、中医急诊的治疗原则、中医急诊的常用治法、卒死、外感高热、中暑、神昏、抽搐、脱证、暴喘、急性出血、暴吐、暴泻、毒痢、急性脾心痛等等。
若夏季感冒而患本症。可酌加香薷、鲜扁豆花、川厚朴、大青叶,以清暑祛湿.若邪毒炽盛,高热持续不退,烦渴引饮,面红目赤,皮肤红斑隐隐,舌红绛而苔黄厚,酌合黄连解毒汤或清瘟败毒饮。热入营血证候:惊厥,神志昏迷,身热肢凉,手足心热.斑疹显露,舌红绛少苔,脉弦细数。治法:清营凉血,熄风止痉.方药:西羚镇痉饧(《重订广温热论》),药用:鲜生地、连翘、玄参、金银花、菊花、人中黄、甘草梢、莲心,先用水牛角、羚羊角煎汤代水.本方用水牛角、生地、玄参凉血解毒;羚羊角、菊花清肝熄风,金银花、连翘、莲心、甘草梢清热透毒凉心,合用重在清营凉血,清心火,熄肝风,熄风止痉。如牙关紧闭,双目直视,颈项强直,角弓反张,四肢抽搐剧烈,送服神犀丹。痰热积滞证候:起病急骤,抽搐频作,神识模糊或谵语,发热,便秘,腹胀,痰鸣气粗,舌红苔黄厚腻,脉实或弦滑,指纹色紫。治法:清热化痰,消食开窍。方药,牛黄承气汤(《温病条辨》),药用。安宫牛黄丸,调生大黄末,温开水送服,不效再服。本方用安宫牛黄丸清热化痰,用大黄消食导滞,并导痰热下行,从大便去。擅治痰热积滞,郁闭心包所致之惊风抽搐证。若热甚郁结,便秘舌燥,可加太极丸.[权变法]高热往往是引发惊厥的主要原因,在应用针刺,中成药以及辨证治疗后,如仍未能退热,可用僵蚕、蝉蜕、麻黄、生石膏煎水擦浴。抽搐不止者,急投牛黄散(《婴童类萃》),或加用乌蛇头、白花蛇头水煎口服或灌服止抽。抽搐不止者,急投止痉散或八宝红灵丹。[转归]大多数急惊风患儿经过积极抢救,多可转危为安,愈后很快能康复如常。也有少数病儿,惊风发作之时,出现手撒,目闭,口张,囟陷两足摆跳,腹部搐动,气急鼻煽,神昏,二便失禁,心中热痛,忽而大叫,药物不能吞咽等恶候,皆属难治,甚至发生厥脱和卒死。也有少数病儿,惊风愈后,留有手足萎废不用。聋哑、痴呆等后遗症。[调护]1.应置患儿于重症监护室中,实施心、肺、脑、体温、血压等全面监护.2.减少一切不必要的刺激,医护人员接触患儿时,动作要轻柔、敏捷。将患儿子卧于床上,头偏向一侧,松开衣领。可用开口器,并用舌钳将舌牵出,防止舌后坠引起窒息。3.给予氧疗。4.及时吸痰及清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。5.补充足够的营养,在清醒和不抽搐时,可给予少量流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充体液。
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