高热
凡体温达39℃以上者均属此病。绝大多数由急性感染所致,其他为过敏
或变态反应,结缔组织病、血液病,组织坏死与血液分解产物的吸收,物理
与化学因素,恶性肿瘤等引起,中医称之为“壮热”、“实热”、“日晡潮
热”等。
【诊断要点】
1.有外感病因,或传染病接触史。
2.体温持续在39℃以上。
3.有某一系统的炎症表现。
4.辅助检查:胸透,血、尿常规,血、尿淀粉酶,尿三胆,肝功,肥达
氏反应,B超,腰穿,CT扫描或核磁共振检查提示阳性者,有助于诊断。
【中医分型】
1.表寒:恶寒,发热,头痛,无汗,鼻塞流涕或咳嗽无痰,音哑,舌苔
薄白,脉浮紧。
2.表热:发热不恶风或微恶风寒,口渴头痛,咳黄痰,舌边尖红,苔薄
白或微黄,脉浮数。
3.表湿:身体重痛为主,微寒微热,无汗或少汗,舌苔薄白而腻,脉濡
缓。
4.痰热壅肺:身热汗出,口渴,胸胁闷、痛,咳嗽气急,咳痰黏稠或铁
锈色,舌红,苔黄,脉滑数。
5.肝脾湿热:发热口苦,胁痛脘痞腹胀,恶心呕吐,或身目发黄,舌苔
黄腻,脉滑数。
6.膀胱湿热:身热口渴,尿频,尿急而痛,淋漓不畅,溲短赤、甚则带
红,少腹或腰痛,舌苔黄腻或少津,脉滑数。
7.热入营血:身热夜甚,心烦口渴,汗出,斑疹隐隐,甚则神昏谵语,
舌绛而干,苔黄少津,脉细数或洪数。
8.热入心包:身热灼手,神昏谵语,烦燥不安,痰壅气粗,舌强短缩,
舌质绛,苔黄燥,脉细数而滑。
【治疗方法】
[方1]外敷退热散:大黄、山栀、僵蚕各4克,牛膝2克,细辛1克。
[用法]上药研细末,每次5~8克,米醋调如糊状,敷贴双涌泉穴,包扎
固定4~6小时取下,不效可连用。
[主治]小儿壮热烦渴、神昏谵语。
[方2]生石膏30克,绿豆30克,生栀子仁30克。
[用法]上药研细末,用鸡蛋清调匀成糊状,分五份,分敷于足心、手心
、前胸剑突下,包扎固定,热退后洗去。
[主治]小儿壮热烦渴、神昏谵语。
[方3]桃仁、杏仁、栀仁、枣仁各3克,面粉5克。
[用法]上药焙干研粉,加入面粉、鸡蛋清调匀,分成两个饼,敷于两手
心劳宫穴,布包固定。
[主治]小儿壮热。
[方4]鸡蛋2个,煮熟去壳,路路通、艾叶适量。
[用法]去壳的熟蛋在药液中煮10分钟,以蛋在患儿头额部先滚动10余圈
,再依次在两太阳穴、后颈、背部两侧、胸前区、脐部、肘窝、腋窝各滚动
10余圈,冷则另换1只,两蛋轮流换用。滚完后,另用鸡蛋1只煮熟切开,去
壳、黄,两片蛋白重叠,纳入银戒指1只,敷于剑突下鸠尾穴处。1~2小时
后去药,戒指呈绿色。
[主治]小儿高热不退。
P1-P2
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