外科选要外科选要前言

前言
《外科选要》六卷，清·徐惪銈辑编。
徐惪銈，字春泉，江苏昭文（今常熟）徐墅人。其出身
“家门鼎贵，代有闻人”，为“明尚书凤竹公之裔子”。先祖有
名祖鲲、字拙隐者，创立徐墅。祖鲲孙名栻、字世寅、号凤
竹，登嘉靖间进士，曾监戚继光军，历官云南按察使、山东
布政使、南京工部尚书等职，为政务捍御灾患，躬俭约以励
风俗，名声扬厉中外。栻孙复祚，原名笃儒，字旸初，以诸
生入国学，才度两美，工词曲，撰《宵光剑》、《红梨记》等
剧，为明末著名戏曲家。
徐惪銈出生约在乾隆四十七年（1782）前后，卒年不详。
其少攻举业，为国子生，后弃去不复为。鉴于穷乡僻壤缺医
少药，遂由儒习医，精究医理。凡耕夫织妇，祁寒暑雨，有
所患苦，恒徒步往治，辄多奇效，数十年中济人无算。间以
其暇，辑《外科选要》一书，“取先哲不刊之论，前人历验之
方，裒集成编，付梓行书。俾乐善者可如法配合，按病施药，
以拯道途仓卒，乡僻贫穷。而习医者亦于擿埴索途之下，得
所指迷。”其治病不求利，著书不求名，惟推仁术以行其仁心，
于此足见徐氏风德之高尚。
徐氏又慨然以经世济民自任，孜孜讲求，凡邑中利病无
不欲以次兴复之、厘剔之。因常熟连遭水灾，议濬白茆河，以
资宣泄，在道光甲午年（1834），江苏巡抚林则徐疏浚白茆塘，
惪銈即董其役。此外，尝募资于徐墅创同善公局，广施衣药；
设义仓于迎春门外；立义塾于白茆之新龙王庙等，种种义善
之举，广为济施，故江夏陈中丞手书“清慎勤”额奖之。
《外科选要》由徐氏选辑外科诸家之精要，共约50家，再
参入自己临床心得经验而成。卷一为概论，列痈疽论、古贤
治法、辨阴阳、体质、五善七恶等章，尤重脾胃的虚实，辑
专论以测痈疽的传变转归。卷二将疡科主症，如寒热头痛、痛
痒麻木、渴呕泻利、脱陷、发痉、出血、辨脓等的鉴别诊断，
取各家之确论以阐述；又论述汗、下、消、托、补诸法则，及
外治敷、围、洗、渍、针、灸、刀、砭等方法。卷三至卷六
为外科诸科及治法，它包括耳鼻、口腔、头面、手足、胸腹、
肛门、皮肤、内痈等共计340多种疾患。书中所引，除不少
为众所周知的名医外，更有一些医家及著作，已为今人所鲜
知，如胡公弼、王奎光、刘蕙田、沈紫亮、《医论选要》、《可
法良规》等，本书无疑起了补遗拾亡的作用，其功非浅。
本书卷首有原序两篇。卷末署有“张九恭刻书”5字。原
书系写刻本，世传极少，因而多种中医辞书，及地方志书均
未见收录。今即以此道光本为底本，加以新式标点，部分参
校所引原书，对较难懂的语词，以及某些方剂、人名、书名
等，适当作些简要注释，以便阅读参考。限于水平及手头资
料，在点校中有欠缺谬误之处，敬请指正。
戴祖铭于虞山琴河畔
1993年10月

外科选要 内容简介

内容提要
本书是一部选辑约50家精要之外科专书，刊于清道
光癸卯年（1843）。
全书六卷。卷一卷二为痈疽概述、外疡主症之诊断及
治则方药；卷三至卷六，分列166条、计340种外科疾患
的症治。对中医各科临床及研究，均有一定的参考价值。
本书原系写刻本，印数不多，流传甚微，未有再版，
几至堙没，故诸多医史文献失载。今据原刻本加以标点，
适当作一些注释，并参校部分原著，以应需要。
片断：
胡公弼②曰：凡痈疽发深而不知痛者，乃胃气大虚，必
死之症，为肉死而不知痛也。
陈自明③曰：病有甚而致生，有微而致死，病证难辨，死
生何从决乎？答曰：发背溃透内膜者死；未溃内陷，面赤唇
黑便污者死；烦闷者不治；溃喉者不治；阴患入腹者不治；入
囊者不治；鬓深寸许者不治；颐后一寸三分名锐毒亦不治，无
此者生。流注虽多，疗之必愈。
古贤治法
李东垣曰：夫痈疽之病，治疗多方，总而论之，各有所
宜，补泻淋溻，及敷扫贴熁①，针镰②灸烙，用之不同。盖知
其道也举治必效，昧于理者利害不无。尝见以寒疗热，以热
疗寒，古今之通论也。夫医者意也，得其意，然后能变通也。
达其变通者，悟其道而省其理也，则左右逢其源矣。愚虽不
才，略陈万一，尝见以热治寒而寒弥甚，以寒治热而热弥炽
者何也？盖不知五脏有阴阳之性，其可因其类而取之也，假
如心实生热者，当益其肾，肾水滋，热将自除；肾水虚生寒，
当补心，心火既降，寒当自除。此所谓寒之而热者取之阴，热
之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要通其理，类
而已。又闻微者逆之，甚者从之，何谓也？盖治寒以热，必
凉而行之；治热以寒，必温而行之，此亦欲其调和也。其间
有正有权者何也？盖病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚
者从治，理之权也。然为疮科，于补泻汗下标本逆从正权之
理，乌可缺而不知也。大凡治疗疮疽之要法曰：初觉热毒发
热，郁结而作，疮疽一二日，宜荡涤邪气，疏通脏腑，令内
消也。古今汤法谓，切剉口父咀如麻豆大，以猛火急煎，无令
过熟，欲其速利也；次用丸散宣导血脉，渐次消磨，令缓散
也；助以淋溻，调和荣卫行经络也；更当膏润温养，兼磨敷
四畔，贴熁之药，顺其阴阳也。追蚀托里，汗下调补，临时
制宜，深浅缓急，自有等差，如男女贵贱，亦当别论。

外科选要 目录