经验是一笔巨大财富,经验的背后蕴藏着痛苦的失败和令人兴奋的成功。
中医临证经验是中医学宝库的重要组成部分,经验积累的过程就是中医学发展的过程。因此,对中医临证经验的整理是继承与发展中医学术的重要手段之一。
经验是在实践中逐渐积累起来的,没有实践就谈不上经验。古人在他们那个历史背景下实践,不断总结经验,促进了中医学的形成和发展。现代中医,在科学技术飞速发展的现代背景下实践,形成了具有明显现代特点的经验,这也是对中医学的巨大贡献。《现代中医临证经验辑粹》就是现代中医临证经验的总结。
任义经验:
住氏对许多急性肾炎患者分期、分型辨证论治如下:
1.风水泛滥,解表利水
急性肾炎初期,风邪外袭表证未解,或复感外邪。主要表现为恶风,发热,周身不适,咽红肿痛,眼睑颜面浮肿,水肿,腰痛,蛋白尿等。相当于太阳病正邪相争于卫表,肺失宣肃,通调水道失职,风水相搏,泛滥肌肤引起。表邪不除,水肿难消。治宜疏风解表利水,自拟解表利水汤:麻黄、桑叶、芥穗、桔梗、杏仁、茯苓、白茅根。方中麻黄宣肺解表,通利水道;桑叶、杏仁宣降肺气;茯苓、白茅根利水消肿。偏风寒者加防风、生姜;偏风热者加银花、连翘、薄荷、大青叶等。
2.半表半里,和解利水
少阳胆经,是病邪由表人里进行传变的重要途径。急性肾炎失治误治,表邪未除,则可导致邪人少阳经,主要表现为少阳病证:往来寒热,胸胁苦满,口苦咽干,头晕目眩,默默不欲饮食,甚则恶心呕吐,脉弦细等,同时伴尿量进一步减少,水肿逐渐加重,腰部疼痛。此时邪在半表半里,三焦气化失常,水液代谢受阻,停积于体内引起。治宜和解表里,利气消肿。自拟和解利水汤:柴胡、葛根、茯苓、猪苓、半夏、黄芩、砂仁。方中柴胡疏散外邪,解除郁热,并能疏通胸胁郁结气机,解除痞闷;葛根解肌透表,配黄芩则可清解半表半里之热;半夏和胃下气,降逆止呕;茯苓、猪苓渗湿,利水消肿;砂仁健脾化湿,以助后天之本。
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