经验是一笔巨大财富,经验的背后蕴藏着痛苦的失败和令人兴奋的成功。
中医临证经验是中医学宝库的重要组成部分,经验积累的过程就是中医学发展的过程。因此,对中医临证经验的整理是继承与发展中医学术的重要手段之一。
经验是在实践中逐渐积累起来的,没有实践就谈不上经验。古人在他们那个历史背景下实践,不断总结经验,促进了中医学的形成和发展。现代中医,在科学技术飞速发展的现代背景下实践,形成了具有明显现代特点的经验,这也是对中医学的巨大贡献。《现代中医临证经验辑粹》就是现代中医临证经验的总结。
赵炳南经验
赵氏认为,外科疮疡“走黄”所致的败血症的治疗原则是益气养阴。赵氏认为,此类败血症以气阴双亏为本,毒气流窜为标。因毒邪耗气伤阴,或因使用助阳动火、耗气伤阴之剂,导致火毒内攻,毒邪扩散而走黄。如果心气虚津乏则神明失养而昏迷;肝失津气之养则筋不得润而风动痉厥;脾无水则其舟不行,无气则其舟不运,故气滞而腹胀痛;肺失阴液滋灌,则此喜润恶燥之娇脏失于润泽而生喘嗽;毒人于肾,伤肾之元阴元阳则五脏阴阳俱损;肝之精血不能上注于目而目暗;肾之阴阳不能温润四肢而手足冷。
治疗方面,对于正盛邪盛,解毒不忘护气阴;对于正虚邪盛,护气阴勿忘解毒。如当正盛邪实时,一派气营两燔,烈火蒸腾之象,此时不可苦寒直折,雄烈克伐,当清营解毒合用凉血护心,用赵氏解毒清营汤(金银花、连翘、生地、公英、茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川黄连、绿豆衣、茜草根、生栀子)。赵氏认为,金银花炭配生地炭入血分清其毒,人心经固其阴,二者合用,有犀角之功。如正虚邪实,当有肝肾阴竭之虞。如舌干无苔或有黑苔,当益气护阴,同时不忘清热解毒。赵氏常用西洋参、南北沙参、耳环石斛、黑玄参、佛手参、生黄芪、生地、紫丹
参、金银花、公英、天冬、麦冬、玉竹等。方中金银花、公英及玄参等药滋润上中下之中又有解毒和透散之功。
[郎继孝,等.赵炳南益气养阴法治疗败血症探究.辽宁中医杂志1997;24(12):541~541]
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