本书意在选取古今中医临床误治案例,逐案进行评析,以资临床借鉴。其遴选标准:一是医案尽量出自中医名家;二是医案必须有复诊情况及对误治进行纠正的情况,是能够判断治疗效果的案例。全书共分总论和各论两部分。总论主要从中医误案的分类、中医误案形成的原因、中医误案中常见的诊断失误、中医误案常见的治疗失误、防止中医误案产生的措施5方面进行分类编写。各论按内、外、妇、儿及五官科的中医病名进行分类编写。
本书意在选取古今中医临床误案进行分析,以资临床借鉴。全书共分总论和各论两部分。总论主要从中医误案的分类、中医误案形成的原因、中医误案中常见的诊断失误、中医误案常见的治疗失误、防止中医误案产生的措施5方面进行分类编写。各论按内、外、妇、儿及五官科的中医病名进行分类编写。每一病或每一证候之下,概述居前,临床误案及评析居后。
第二章中医误案形成的原因
**节病人方面的原因
一、病人主观方面的原因
1.疏忽大意,延误治机
王叔和《伤寒例》云:“凡人有疾,不时即治,隐忍冀瘥,以成痼疾,小儿女子,益以滋甚。时气不和,便当早言,寻其邪庙,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。患人忍之,数日乃说,邪气入脏,则难可制。”是说患病应当早治,如果抱着侥幸心理,得病之后不及时治疗,就会产生严重的后果。程钟龄《医学心悟》说得非常明白:“病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。”得了病,不及时诊治,或病势日趋严重,还在那里等待,蹉跎时日,就会延误治疗而失去病愈的机会。
2.讳疾忌医、病不择医或秘患试医
病人得了病,不愿意找医生诊治,或者不愿意服药,听之任之,称为讳疾忌医。《明医杂著》云:“世人遇病而犹恣情任信自戕者,是固不知畏死者矣。又有一等明知畏死而怕人知觉,讳而不言,或病已重而犹强作轻浅态度以欺人者,斯又知畏死而反以取死,尤可笑哉!”说的就是这种讳疾忌医的人。隐去其情,或避重就轻,固执已见,都可能促成误诊误治。
所谓病不择医,是指病人听信旁人或游医之言服用一些与病情无关的药石,或套用别人曾经服用过的偏方、验方,结果病情未见好转,反而严重。如听信某些广告,不到医院诊治,盲目地滥用某些药品,从而延误病情,也属于病不择医带来的后果。
不少病人找中医师看病时,经常一言不发,仅伸手让医生把脉,试图通过医生切脉后对自己病情的诊断来推测医生的医术高明与否,即“秘患试医”或“以脉试医”。这是对自己的不负责任,要知道,正确的诊断必须望、闻、问、切四诊合参,缺一不可,切诊是四诊之末,是在望、闻、问的基础上进行的。但有不少病人由于对中医不甚了解,以为中医只要切脉就可洞察一切,病人这种秘患试医的做法容易影响医生对疾病资料的收集,误导医生而发生误诊。
……
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