本书以内科临床科室实习医师阶段所应掌握的知识技能为基础,以新颖、规范、简明、实用为原则,内容涵盖了临床内科学的各个专业,包括了呼吸内科、心血管内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科等六个部分。编写时以内科各系统疾病为纲,以临床病例为引导,按病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则等栏目次第编写,融会了编者多年的临床与教学经验,使本书极具科学性、可操作性的特点,使读者能对临床内科学的知识有一个全面的了解,是实习医师阶段一本难得的临床参考书。
案例教学,国内独创:围绕教学内容,应用案例教学的全新编写模式,以大量真实的临床案例为先导,提出问题并解决问题,全面提高医学生解决临床实际问题的能力
贴近临床,素质培养:从临床的视角,围绕案例展开论述,系统阐述各种疾病的病因、发病机制,幄床表现、诊断,鉴别诊断、治疗及预后,致力于规范、引导、激发医学生的临床思维诊疗视角,注重理念:弥补传统教学之缺憾,编写各学科的操作诊疗常规和常见病,多发病的诊疗常规,突出学科的诊疗特色,强化医学生的基本技能训练
定位明确,服务教学:围绕教育部教学基本要求,紧跟研究生入学考试和国家执业医师资格考试案例分析的命题方向,设置了章后的复习思考题,并附参考答案,覆盖学科的重要考点,学、考互动以高等院校医学生为重点对象,供临床安习和见习时使用,同时,案例和案例分析紧跟目前国家执业医师资格考试和研究生入学考试案例分析的命题方向,可供相关人员和住院医师参考。
本书以内科临床科室实习医师阶段所应掌握的知识技能为基础,以新颖、规范、简明、实用为原则,内容涵盖了临床内科学的各个专业,包括了呼吸内科、心血管内科、消化内科、血液内科、肾内科、内分泌科等六个部分。编写时以内科各系统疾病为纲,以临床病例为引导,按病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则等栏目次第编写,融会了编者多年的临床与教学经验,使本书极具科学性、可操作性的特点,使读者能对临床内科学的知识有一个全面的了解,是实习医师阶段一本难得的临床参考书。
第一部分 内科学临床实习指南第一章呼吸系统临床思维:肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎(streptococcus pneumoniae)是肺炎链球菌引起的肺炎。该病约占社区获得性(医院外感染)肺炎的50%。该病起病急骤,以高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰(或带血丝痰)、胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。【病因及发病机制】肺炎链球菌为C+菌,体外有荚膜,有86个亚型。发病以冬季、初春为多,患者多为健康的青壮年,多有上感史或受寒、醉酒、全身麻醉史。呼吸道防御机制受损,细菌被吸入下呼吸道,细菌的高分子多糖体荚膜对组织侵袭、引起肺泡壁充血、水肿、红细胞和白细胞渗出,渗出液经Cohn孔向肺泡中央扩散,累及几个肺段或肺叶。【病理】有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。消散后肺组织结构多无破坏,个别纤维组织吸收不完全,可形成机化性肺炎,部分可并发胸膜炎、脓胸。【临床表现】1.诱因患者发病前常有受凉淋雨、醉酒、疲劳、病毒感染等诱因。2.症状(1)临床多见急起高热(稽留热型)、寒战,伴头痛、全身酸痛,乏力纳差。(2)典型的呼吸系统症状:咳嗽、咳痰(咳铁锈色痰或带血丝痰为该病重要临床特点),患侧胸痛,严重患者可出现呼吸困难。(3)部分患者可出现消化道症状如呃逆、恶心呕吐、腹胀腹泻及黄疸。(4)还有少部分病例出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。3.体征(1)全身表现:多可见急性病容(面颊绯红、鼻翼扇动、皮肤灼热、干燥),口唇及鼻周单纯疱疹。可出现发绀,呼吸困难。心率增快,有时心律不齐。重症患者有肠胀气,上腹部压痛(炎症累及膈胸膜时)。严重感染时可并发休克,患者出现休克表现。出现感染中毒症的患者,可见皮肤及黏膜出血点,巩膜黄染。(2)肺部体征:早期(充血期):病变部位无明显异常或可有呼吸运动减弱、轻度叩浊、呼吸音低及胸膜摩擦音。肺实变时:病变部位触觉语颤增强、叩诊呈浊音、可闻及支气管呼吸音。消散期:实变体征渐消失,此时可闻及湿哕音。4.并发症并发症近年来很少见。严重感染中毒症患者易并发感染性休克。肺炎链球菌肺炎还可并发胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。
法医学是应用医学、生物学、化学、以及其它自然科学的理论和技术,依照法律研究和解决人身伤亡等问题的一门科学。我国法医学有着悠久而光辉的历史,早在公元1247年,伟...
比尔·波特,美国当代作家、翻译家和著名汉学家。他把中国古代大量的佛教典籍翻译成英文,在欧美引起了极大的反响。他曾经以“赤松”的笔名翻译出版了《寒山诗集》《石屋山...
從海參崴去莫斯科的西伯利亞快速列車。在某節車廂內作家桐原剛造被殺。死亡推定時刻,同乘者都在餐車中享用晚餐,有著不在場證明。從密室殺人到非常奇妙的不可能犯罪,名偵...
该书是“郑宸旅行图文小说系列”的第一部,讲述了主人公“我”和旅伴“大吉岭小姐”的印度旅行故事。“我”是一名来自北京的年轻旅行者,沉默腼腆敏感,每天都要通过电话向...
乔治·巴塔耶的生活是个悖论。因其与莫里斯·布朗肖、米歇尔·莱里斯和安德烈·马松、雅克·拉康和科莱特·皮诺的友谊而闻名,又因为与安德烈·布勒东和让-保罗萨特的争执...
米西亚,福建省作协成员,深圳作协理事,广东省网络作协成员,福建省网络文学专委会委员,鲁迅文学院第八届网络文学培训班成员,红袖添香旗下言情小说吧顶级人气作家,创作...
张玲玲,1986年生于江苏。小说作者。曾任财经记者、编剧等职。《嫉妒》为其首部短篇小说集。
张佳玮,男,专栏作家,1983年7月生于无锡。曾获新概念作文比赛二等奖,被南方都市报列为“八零后实力派五虎将”之一,现游学巴黎。豆瓣、知乎、虎扑知名作者,才华横...
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★★★轻断食发明人麦克尔·莫斯利医学博士推荐美国南加利福尼亚大学长寿研究所所长、《时代周刊》2018年医疗保健领域50位最具影响力人物之一隆哥博士30年长寿健康...
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民族民间医疗技法 本书特色 社会在发展,物质文明逐步向前推进,人们都在追求生活的高质量,特别重视身体健康而崇尚自然疗法,祖国传统医药越来越受到人们的关注和青睐。...
作品目录目录"序 言 探寻金融市场非理性现象背后的理性/V第一章金融的基本概念:金融资产和资产定价/001第一节 金融的由来
作品目录1 波希米亚丑闻2 红发会3 失踪的新郎4 波思克姆比溪谷秘案5 致命的橘核6 圣科莱尔失踪案7 鹅肚里的宝石8 带斑点的带子9
亨利•菲尔丁(Henry Fielding,1707—1754),英国第一位伟大的小说家,英国小说得以定型的奠基人,是十八世纪英国最杰出的小说大师。
可能,没有任何一个经济学家能像海曼•明斯基那样因全球金融危机而大放异彩。尽管少数经济学家在2000年提出要警惕风险,但明斯基早在半个世纪之前就提出了前瞻性的预测...
格林兄弟是闻名世界的童话大师。他们出身于德国官员家庭,经历类似,早年均在马尔堡大学学习法律,又同在卡塞尔图书馆工作,并任哥廷根大学教授,后来同时成为柏林皇家科学...
《美丽中国的县域样本》内容简介:我国治理水土流失的典范福建省长汀县曾是南方红壤地区水土流失十分严重的区域之一。而长汀人民在
阿姜查•波提央(Chah Phothiyan,1918—1992),近代泰国最著名的法师之一。9岁出家,20岁正式受戒为比丘。他的修行方式有两大特色:头陀行与禅...
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