口腔内科学是口腔医学领域中的重要学科之一,它涉及的专业较多,包括龋病学、非龋性牙体硬组织病学、牙髓病学、牙体修复学、牙周病学、口腔黏膜病学、儿童口腔医学、老年口腔医学、口腔预防医学等。口腔医学中*重要的常见病、多发病——龋病、牙周病,都在口腔内科学中讲授,并在临床中诊治。所以在口腔医院中,口腔内科患者*多,门诊量一般占半数以上。
口腔内科和临床内科不同,是实践性、操作性很强的学科,不仅包含有重要的基本理论,又有多种诊治技术。作为一名口腔科医生,特别是口腔内科的专业医师,不仅要具备医学的基础理论知识、良好的临床医学理论知识和技能,同时还必须具备口腔医学基础理论知识,以及口腔疾病诊断和治疗的知识和技能。随着人民生活水平的提高,尤其是改革开放以来,口腔保健意识的增强,对口腔医师的需求将越来越多;随着科学技术的发展,尤其是医学的迅速发展,对口腔医师的要求也越来越高。口腔医师渴望学习掌握全面系统的口腔医学的新知识、新方法和新技能的要求也越来越高。
《口腔内科实用手册》主要内容是诊治技术和操作,着重于实用,但技术离不开基本理论,基本理论又指导和规范着技术,所以本书的内容是在了解基本理论的情况下着重讲述实用诊治技术操作。
本书是由南京大学口腔医学院附院口腔内科的几十位专家合作编写,还邀请数位院外专家参加编写。他们都具有扎实的基础知识,并有多年的临床经验。书中主要内容是诊治技术和操作,着重于实用,但技术离不开基本理论,基本理论又指导和规范着技术,所以本书的内容是在了解基本理论的情况下着重讲述实用诊治技术操作。
**章口腔检查
**节口腔检查的意义
正确的治疗来源于正确的诊断,正确的诊断来源于对病情全面而深入的了解以及科学的分析、综合和判断。要了解病情必须认真详细地采集病史,全面地进行各种检查。一般而言,口腔临床检查应遵循从一般到特殊、从明显到不明显、从外到内的顺序,通过对患者进行深入细致的视诊、探诊、叩诊等一般性临床检查之后,结合病史资料,可取得较为准确的诊断。正确的诊断是拟定恰当的治疗计划、取得满意治疗效果的**前提。
口腔检查不但要考虑局部情况,如牙体组织、牙周组织、口腔黏膜以及颌面部状况等,还要考虑与疾病有关的全身情况。有些口腔疾病,特别是口腔黏膜病实际上是全身疾患的表征,当然,也有些疾病是通过口腔检查首先发现的。因此细致的口腔检查还为全身疾患的早发现、早诊断、早治疗提供相关依据。
第二节口腔检查前的准备
一、医生准备
1.询问病史时,医生应和蔼可亲,耐心倾听患者的叙述,这有利于减轻患者的紧张情绪,增强患者对医生的信任,使检查和治疗过程能够较顺利地进行。
2.医生必须穿工作服,戴工作帽及口罩,洗手消毒,并戴好手套。
二、患者准备
检查前先漱口,若有假牙,要先取下,放在漱口杯里。
三、检查室环境
(一)环境
清洁,安静。优美的环境布置,有利于患者放松心情,若有条件可配置背景音乐,使患者在极为温馨的环境下接受检查。检查时,除医护人员和患者外,不应有其他人在场围观。儿童可以由一名家长陪同。
(二)照明
检查室应具备充足的自然光线,并使光线能聚集在口腔及其周围。若自然光线不足,必须采用冷光源灯光辅助照明。
四、基本器械
口腔检查*基本的器械是口镜、探针与镊子。作为牙体牙髓科的检查,因有些龋洞中有腐质和食物碎片,因此一般还需要配备挖匙,以除去洞中腐质,便于直接观察。
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