汪受传教授是全国著名中医儿科专家,南京中医药大学中医儿科研究所所长,国家级重点学科南京中医药大学中医儿科学学科带头人,国家中医药管理局重点学科建设单位南京中医药大学中医儿科学学科带头人。南京中医药大学博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。 汪受传教授擅长治疗小儿肺系疾病、脾系疾病,对小儿肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、厌食、泄泻、流行性脑脊髓膜炎等疾病有丰富的临床诊疗经验。 本书为“全国名老中医医案医话医论精选”丛书之一,汇编了汪受传教授关于中医儿科学的医案。
上篇医论
一、胎毒学说辨析
胎毒,指胎中禀“毒”的病因,也是中医儿科常见胎疾之一,多发生于小儿出生半年之内,特别是3个月以内。《幼科发挥》日:“儿之初生,有病多属胎毒。”关于胎毒致病学说,*早记载见于隋代《诸病源候论》:“小儿在胎,其母气有热,熏蒸于胎,至生zbJL,体皆黄,谓之胎黄也。”此后历代皆有论述。“胎毒”一词*早出现于宋代《小儿卫生总微论方》,用来解释鹅口、垂痈、重腭、梗舌等胎病的病因,认为系由“胎毒上攻”、“胎毒攻发”所致。古人认为,小儿体内带有胎毒,就容易发生疾病,因此,古代医家对胎毒十分重视。
1.胎毒病因病机
胎毒,指胎中禀受的各种对人体有危害的物质,狭义则专指胎中禀受之热毒,故与其母体关系*为密切。正如《格致余论》所言:“儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安,母之饮食起居,尤当缜密,不可不知也。”胎儿在母体中孕育之时,与母体一脉相承,依赖母体的气血滋养得以生长发育,母亲身体发生异常,必然会波及腹中胎儿。《古今医鉴》也说:“盖小儿在胎也,母饥也饥,母饱也饱,辛辣适口,胎气随热,情欲动中,胎气辄躁。或多食煎薄,或恣味辛酸,或嗜欲无节,或喜怒无常,皆能令子受患。”亦强调了母体与胎儿的密切关系。
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