全书分上篇“心血管病中医现代临床方法学”,下篇“心血管病中医现代临床诊治学”,附篇“现代中医药科研成果在心血管病治疗中的应用”三大部分。上篇精要阐述运用中医理法方药诊治心血管病的临床方法,建树创新,内容新颖。下篇收集28种常见心血管病,采用西医辨病与中医辨证相结合,以弘扬中医理法方药的思维方法为核心,博采名家经验,剖析疾病难点,提出解难措施,注重提高疗效,彰显中医特色,构筑了中西医有机结合的桥梁,具有与时俱进发展中医药的特点。附篇选辑运用中医理法方药解决现代医学临床难点,如再灌注损伤、冠脉介入术后再狭窄的科研成果研发。本书是启示后学者运用中医理法方药诊治心血管疾病的临床思维方法的向导。是一部临床医学生、研究生、各级中医师、西学中医师**的参考书。
上篇心血管病中医现代临床方法学
**章心血管病的中医证候诊断技术
证候,是由疾病临床表现的症状和体征、舌象、脉象组成,涵概主症的病位、病性、病程、病机转化等意义,是辨证的依据。
心血管病的中医证候诊断技术,就是运用中医诊断学理论方法,对心血管各种疾病的患者进行望、闻、问、切诊察,并对诊察所获的四诊资料综合分析,首先明确临床表现中的主要病痛是什么,即找出主症;随即以主症为中心,围绕主症找出能够表述主症虚、实、寒、热性质的次症,结合舌象、脉象辨析主症的虚、实、寒、热性质;再找出合并他脏的兼症,并分析其病位、病性和病机转化及其对主症的影响。综合以上分析,确定证候名称及其病因病机是审因论治,立法组方的依据。
**节心血管病中医望闻问切诊断技术
一、问诊
问诊是医生通过询问患者或家属,以了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况,并进行诊察疾病的方法。
1.问诊的一般内容①一般情况,包括患者的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、现住址等。②生活史,包括患者的生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。③既往病史和家族病史,包括患者既往健康状况,曾患过何种疾病,与本次发病有何因果关系;患者的直系亲属曾患过何种疾病,与患者本次发病有何关系。例如,患者父亲患高血压病,患者本次以头痛、头晕就诊,应考虑到高血压病的遗传性,患者有患高血压病的可能,提示应检测血压进行确诊。又例如,患者居住克山病高发地区,本次以心慌、气喘、体力活动则症状加重之主诉就诊,查心电图提示广泛性心肌损伤、频发室性期前收缩,应考虑患克山病的可能,提示应进一步全面检查以确定诊断。
……
杨培君,陕西中医学院附属医院内科主任医师、教授、硕士研究生导师、国务院批准有突出贡献专家,享受政府特殊津贴,陕西省名中医。
1944年11月出生于陕西省南郑县,中共党员。1962年全国高等院校招生统考以优异成绩被录取到陕西中医学院医疗系六年制本科学习,毕业后从事中西医结合临床工作10年后,于1978年考取陕西中医学院首届中医研究生班攻读医学硕士学位,学习研究方向:《伤寒论》的临床应用。1980年底陕西中医学院硕士研究生毕业,获医学硕士学位;1986年初陕西省政府公派赴日本研修现代医学心血管病诊疗技术;从事中医药高等院校心血管病临床医疗、教学、科研工作40余年,历任陕西中医学院医疗系内科教研室主任、陕西中医学院医疗系主任、附属医院院长;陕西中医学院内科学术带头人、心内科学术带头人、学院学位评定委员会副主席。1999年4月国务院授予有突出贡献专家,享受政府特殊津贴。2000年荣获人事部、卫生部、中医药管理局批准的全国卫生系统先进工作者,享受省部级劳模待遇;获省卫生厅、医学会优秀院长、省卫生系统最佳个人;咸阳市第四届人大代表、常委。
兼任中华中医药学会第四届理事(全国)、中华中医药学会急症分会胸痹学术主任委员(全国)、首届心病分会常委(全国)、中医高等教育学会临床研究会常务理事(全国)、《中国中医急症》编委、《中医杂志》心血管专业特约编审、陕西省学位评定委员会学科评议组成员、国家食品药品监督管理局药品评审专家、中华中医药学会科技成果奖评审专家(全国),以及陕西省中医药学会副会长、内科分会主任委员、心病专业委员会主任委员。
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