随着人民生活水平的提高,工作节奏的加快,社会竞争的加剧,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,患病年龄呈逐年下降的趋势。冠心病的临床分型较为复杂,严重时危及生命,治疗药物对肝、肾、胃也有一定的不良反应。冠心病患者要了解用药常识,要注重膳食的合理调整,预防动脉硬化的发生发展,防止冠心病的病情恶化。
本书的**部分为冠心病的基本常识,简要介绍了什么是冠心病,冠心病是如何发生的,怎样提早发现冠心病,冠心病的预防等;第二部分是冠心病的用药常识,从中我们可以了解到合理的用药方案,药物的作用原理,如何选用针对性强的药物,需要了解的新药、进口药,以及药物之间的配伍宜忌等;第三部分为冠心病的常用药物,详细介绍了西药、中成药、中药单方、中药复方等;第四部分为冠心病及其并发症的推荐用药;第五部分为冠心病的配餐常识,介绍了冠心病患者的膳食指南,冠心病病人的营养需求,如何制订合理配餐方案等;第六部分为冠心病的合理配餐,介绍了冠心病的常规配餐,以及软膳食、半流食、流食配餐;第七部分为冠心病及其并发症的推荐配餐,介绍了配餐原则、食谱举例以及食疗食谱。
用药如用兵,民以食为天。
中西合璧,取之精华,药食同用,相辅相成,深入前沿,与时俱进,贴近百姓,严谨轻松。
冠心病的用药常识
制订合理的用药方案
1.根据冠心病人的分型制治疗方案由于冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,临床将冠心病分为隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等5型,每一类型的病变程度、临床表现、预后都不相同,所以治疗方案也各不相同。隐匿型冠心病和心绞痛末发作时应针对其冠脉血供不足情况来制订治疗方案。心绞痛发作时应就地坐下,服用硝_酸甘油。如果在含服硝酸甘油5~30分钟,心绞痛症状仍不缓解则可能为心肌梃死急性发作,此时应做家庭急救,并迅速拨打120急救电话争取尽早到医院就诊。
2.根据病人的一般状态制用方案冠心病患者多身体虚弱,特别是一些老年患者常常还伴有一些其他系统疾病,如高血压病、糖尿病、肾病等,故在选择冠心病用药时,还得考虑冠心病患者的一般状态。对于那些一般状态良好、饮食睡眠正常的症状不显著病人应积极治疗,做好预防工作,消除冠心病于萌芽状态;已有症状者则尽量做到早期诊断、早期治疗,防止病变发展并争取其逆转;对于那些状态差、身体极度虚弱的重症患者,应卧床休息,改善一般状态,积极治疗并发症。
3.根据病人的一般状态制用方案冠心病患者的心功能可分为4级,心功能分级不同,即临床病情也不同,用药方案也不能一样。心功能为Ⅰ级的患者,一般体力活动不受限,可在常规服药的同时增加运动疗法,养成良好的饮食起居习惯,延缓疾病进展;心功能为Ⅱ级者,日常体力活动稍受酿,可逐步增加运动量,避免情绪激动,防止寒冷刺激;心功能为Ⅲ、Ⅳ级者日常活动明显受限,特别严重者不能进行任何体力活动,不主张运动疗法,此时患者在调节情志、常规服药的同时建议其入院进行系统治疗。
4.要考虑病人的经济承受能力冠心病的治疗是一个长期的过程,一次用药不可能根治,而且有些新药、进口药价格较昂贵,会在经济上给患者带来沉重的负担。所以制订用药方案时,要尽量多考虑患者的承受能力。对于那些经济困难的患者尽量选择比较经济有效的药物,不能让患者因经济困难、药价昂贵而中断服药或停止服药,耽误治疗,贻误病情,遗憾终生。而对于经济条件较好的患者,则要根据病情灵活选择用药,但也不一定一味应用新药、进口药,有时传统用药也会收到意想不到的效果。
……
王宁,1971年出生,副主任医师。毕业于吉林医学院临床医学系,现就职于长春市中心医院心内科,从事心血管内科临床工作15年,临床经验丰富,擅长对冠心病、高血压、风湿性心脏病、心律失常、心衰等的临床治疗。曾在北京大学第一医院学习心脏介入治疗术。发表学术论文6篇,其中国家级4篇,省级2篇。
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