本书全面系统地阐述了妇科常见的恶性肿瘤非手术治疗的相关知识和治疗原则,包括化学药物治疗、放射治疗、生物学治疗、介入治疗、中医药治疗、癌症疼痛与姑息治疗及营养支持治疗。本书在参考大量国内外文献资料的基础上,结合丰富的临床经验,观点新颖,实用性强,对妇科肿瘤医生的临床与研究工作有很好的参考价值。
**章妇科恶性肿瘤的非手术治疗原则
妇科恶性肿瘤,又称女性生殖道恶性肿瘤,包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管的恶性肿瘤。近年来随着人类韵老龄化,50%的妇女将会面临癌症的威胁,除了肺癌、乳腺癌外,便是妇科恶性肿瘤。三大妇科恶性肿瘤即宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是影响妇女生命的主要顽症。近年来,宫颈癌的发病率,尤其是年轻妇女的发病率明显增加;子宫内膜癌的发病率也呈上升趋势;卵巢癌则是妇科恶性肿瘤中病死率*高的肿瘤。尽管手术、化疗和放疗三大基本手段仍是治疗妇科恶性肿瘤的基本方法,但近年来以分子生物学、免疫学和遗传学为先导的肿瘤基础研究有了长足的进展,生物治疗崭露头角。目前妇科恶性肿瘤的非手术治疗主要包括化学药物治疗、放射治疗、生物治疗、心理治疗、姑息性治疗和疼痛治疗等方面。
迄今,化疗的基本模式没有发生根本性的变革,化疗的发展方向是高效,低毒。医师会更加关注:尽可能地减少这些药物带来的不良反应;降低化疗药物的不良反应;改善肿瘤患者的生命质量,甚至可能延长其生命;新的化疗药物和现有化疗药物更优化的配伍方案将应运而生。药物靶向治疗是肿瘤治疗的方向和趋势。围绕这一方向开发的新型化疗药物,如脂质体阿霉素,第三代铂类药物和口服托泊替康等将会用于临床。动脉插管化疗和封闭式循环区域灌注化疗是近年发展起来的新的化疗技术,在妇科肿瘤的降分期治疗和治疗妇科肿瘤的耐药病例等方面已显示出很好的应用前景,尤其对失去手术机会的晚期恶性肿瘤,在减轻患者痛苦,提高患者生存质量,延长患者生存时间方面较静脉给药全身化疗具有更明显的优势。
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郝敏,女,1957年生,医学博士,山西医科大学教授、主任医师、硕士生导9币,澳大利亚达尔文大学客座教授。现任山西医科大学第二医院副院长、妇产科主任、妇产科教研室主任。兼任山西省政协委员、中华医学会山西分会理事、中华医学会山西省分会妇产科主任委员、中华妇产科学会妇科肿瘤专业委员、中国抗癌学会妇科肿瘤专业委员、中国抗癌学会山西分会妇科肿瘤主任委员,并任《中华妇产科杂志》审稿专家、《中国实用妇科与产科杂志》、《中国妇产科临床杂志》、《生殖医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《山西医科大学学报》等多家杂志编委。
长期从事妇科肿瘤的临床与基础研究,主要研究方向为妇科肿瘤、妇科内镜和子宫内膜异位症等,对妇科常见病及疑难病的诊治有着丰富的临床经验,在妇科内镜的推广应用、妇科肿瘤以及子宫内膜异位症的诊治方面有着较为突出的贡献。近年来,在国内外学术期刊发表论文50余篇,主编或参编论著9部。承担国际合作项目、国家自然科学基金、山西省自然科学基金等科研项目10余项。曾获得卫生部科技进步三等奖1次、山西省科技进步二等奖3次、山西省科技进步三等奖1次。
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