本书系统地介绍了国内近十余年来中医药及中西医结合治疗慢性支气管炎的有效方(法)共260首。分为内治、外治、内外合治三部分,反映了中医药及中西医结合治疗慢性支气管炎的新进展,体现所选方(法)的“良”与“妙”。本书有较强的实用价值,可供临床、科研、教学人员及慢性支气管炎患者参考。
一、内治
5.瓜葶汤
【组成】生石膏60g(先煎),瓜蒌30g,葶苈子15g,炙麻黄、杏仁、茯苓、清半夏、车前子(布包煎)、麦冬、太子参各12g,陈皮10g,苏子、黄芩各9g,生甘草6g。
【用法】每H1剂,水煎2次,早晚分服。并常规使用先锋霉素V5g,加入5%葡萄糖盐水250ml内静脉滴注,每天1次,连续7天。
【功效】清热化痰,降气定喘,益气养阴。
【主治】慢性支气管炎急性发作(痰热阻肺,气阴两虚)。
【效验】治疗126例,其中男70例,女56例;年龄35~76岁,平均57.8岁;病程4~36年,平均19年。结果:显效(咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平)80例,好转(症状好转)35例,无效(1个月内症状无好转甚则加重)11例,无效病例包括死亡病例2例,总有效率91.3%。治疗前主症积分值11.43±1·24(均值±标准差,下同),治疗后主症积分2.99±.05,治疗前后比较,有非常显著。1eVY.。治疗后患者nb(全血黏度)、np(血浆比黏度)和Fib(纤维蛋白原)均显著降低,经统计学处理,P<0.05~0.01。
【解析】慢性支气管炎急性发作期患者一般年龄较大,体弱多病,抗病能力下降,使用抗生素疗效欠佳。用中西医结合方法,一方面抗感染,一方面用瓜葶汤清热化痰、降气定喘、益气养阴,提高了临床疗效,降低了死亡率。方中炙麻黄、苏子、杏仁止咳平喘,生石膏、黄芩抗菌消炎,半夏、陈皮、茯苓、葶苈子有减少气管分泌物的作用,车前子、葶苈子能降肺气之逆,麦冬养阴清热化痰,太子参、瓜蒌补气、理气。诸药合用,共同发挥抗感染、解痉止咳平喘作用。临床观察表明,从痰热着手治疗慢支急性发作,可促进炎症吸收,改善血液流变性,说明痰热阻肺是慢支急性发作期的主要病机。
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