本书是一本心血管内科I临床著作,共分14章,较为系统、全面地介绍了心血管内科疾病的概述、流行病学、病因、生理病理、分型、检查、临床表现、诊断与鉴别诊断等,重点汇总介绍了国内、外*新公布的诊断标准。其中包括我国相关机构近年来*新颁布施行的诊断标准,同时也包括欧、美、日等医疗发达国家推广施行的诊断标准,兼顾诊断标准的权威性、实用性和广泛性。
该书适用于心血管内科、普通内科专业人员以及基层医务工作者使用。
**章心力衰竭
一、概述
心力衰竭是指在适当的静脉回流情况下,由于心排血量绝对或相对减少,不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理综合征。慢性心力衰竭时往往表现为体(或肺)循环淤血,所以又称为充血性心力衰竭。
在描述上有几个与心力衰竭意思相近,但又不完全相同的概念。
1.心功能不全心功能不全或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念,心力衰竭是指伴有临床症状的心功能不全,但心功能不全不一定全有心力衰竭。目前临床上“心功能不全”一词常用以表明经器械检查,如超声心动图等提示心脏收缩功能或舒张功能不正常,而尚未出现临床症状的状态。
2.心肌衰竭由于心肌原发性病变使其功能受损,如严重的心肌炎、心肌梗死、克山病等,引起心肌收缩功能障碍称为心肌衰竭。在许多情况下,如心脏负荷突然过重(如急性感染性心内膜炎引起的急性主动脉瓣关闭不全)所致的心力衰竭,心肌功能可以完全正常。所以心力衰竭与心肌衰竭不是同义词,心力衰竭不一定有心肌衰竭,而严重的心肌衰竭总会发生心力衰竭。泵衰竭原指急性心肌梗死时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭。
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