全书就消化内科疾病的特点,全面地阐述消化内科相关疾病的概述、流行病学、病因、病理生理、分型、检查、临床表现、诊断与鉴别诊断等,重点汇总介绍国内外*新公布的诊断标准,其中包括我国相关机构近年来*新颁布施行的诊断标准,同时也包括欧美日等医疗发达国家推广施行的诊断标准,兼顾诊断标准的权威性、实用性和广泛性。本书侧重于消化内科疾病的诊断与诊断标准,立足临床实践,内容全面翔实,重点突出,力求深入浅出,方便阅读,是一本实用性很强的医学用书。目的是让广大临床医师把疾病相关诊断标准与临床实践更好地结合,从而使临床诊断更规范、合理和科学,并*终提高疾病韵治愈率。
该书适用于消化内科、普通内科专业人员以及基层医务工作者使用。
**章 食管疾病
七、食管异物与穿孔
(一)食管异物
食管异物(foreign body of the esophagus)是常见的临床急症之一,在误吞和误吸的异物中,约80%进入消化道。患者以儿童居多,占半数以上,发病率有逐年上升之势。
1.因食管异物病因很多,小儿已将玩物等放人口中发生误咽,昏迷、醉酒、有义齿或坏牙、精神失常等均易患病。另外,医务人员抢救或进行口腔手术时不慎将器械、碎骨等掉人食管或有食管肿瘤、痉挛、狭窄及食管吻合术后,已被固体食物团块堵塞。常见食管异物有鱼骨、果核、硬币、笔帽、义齿、刀片、玩具、发夹和食物团块等。异物多停留在食管的三个生理狭窄处和颈胸交界处。
一些非损伤性异物可安全通过全消化道而无任何损伤,有些损份陛异物卡塞于食管内,容易造成食管壁轻重不同的损伤,如食管黏膜损伤,嵌顿后发生食管溃疡、穿孔和出血,异物穿破纵隔、胸膜导致严重感染或气胸等。
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