孙氏医学,肇自清末,祖传五世。至三世孙鲁川、四世孙朝宗,始医名鹊起,从游者众。孙朝宗,为孙氏从事医学第四代,自幼拜当地针灸名家苏兆仪为师,尽得其传。尔后克绍祖业,山东中医学院中医专科毕业后,从事临床、教学、科研工作50余年。本书是孙朝宗四十余年,鉴证辨治的经验总结。
内容包括:望诊懈说、闻诊、问诊、切诊、触诊、八纲辨证、六经辨证、温病辨证、脏腑证治、脏腑通治、病机十九条通解、七方十剂。十四经针灸常用穴、常用中药、塞热温平药性歌、常用方剂、常见病的治疗等内客,具有很高的临床参考价值。
对于八纲、六经、温病诸多辨证的叙述,则既说明病机,又点明诊治方药,力求帮助读者加深认识,行之有效地指导临床实践。
脏腑证治、脏腑通治以及病机十九条通解等,分别根据脏腑表格予以侧重分析,是孙氏医学学术思想的精华。
常用中药,先以表格形式说明药物的共性与个性,进而阐述每味中药在不同的临证中可与之匹配的药物,以及所发挥的治疗效果。“寒热温平药性歌”为孙氏家传,朗朗上口,便于读者温习方药之用。
常用方剂,亦先设表格,说明相关方剂之间的共性与特性以及处方要点,并附有方歌,具有实用性。
针灸常用穴图解,则以人体针灸图形扼要讲解各个穴位的位置、主治及针刺方法。
常见病的治疗一章,结合现代医学知识,主要介绍部分常见病的辨证方法及方剂应用规则,以便于读者参考和使用。
此书立足临床,内容简洁明了,通俗易懂,适宜于广大中医人士以及中医爱好者学习参考。由于我们水平有限,在整理名老中医文献资料方面经验不足,错误之处,敬请同道指正。
**章中医四诊
**节望诊
望诊在于观察身体外部的神、色、形、态以诊断疾病的变化。尤其是面部、舌部和脏腑的关系更为密切,因此外部的神、色、形、态变化,可以反映出人体内、外各部的病态,故而对外部的观察,可以诊断整体的病变。
一、观神察色
【总诀】得神者昌、失神者亡、神藏于气、气耗神衰、清亮言语、睛彩目光、肌肉不削、气息如常、二便不脱、当判神强。目暗光短、言语癫狂、形赢色败、循衣摸床、睛定目陷、统称神亡。欲察其色、首看其面、面分五色、脏真可辨、肝青心赤、脾脏色黄、肺白肾黑、色见皮外、气含皮中、内光外泽、气色相融、有色元气、不病命颓、有气无色、虽困不凶。(《四诊抉微》)
1.关于察神
【要点】五色辨证、望诊之要、色含常病、浮沉泽要、微甚清浊、散搏宜晓、合参脉证、顺者相应、相生为吉、相克逆征。
【解说】
得神:人的精神与形体是人体生命活动的具体体现。所谓“奕奕有神,盎然外见”的正常精神与气色。张景岳说:“善乎神之为义,此死生之本,不可不察也……以形证言之,则目光睛彩,言语清亮,神思不乱,肌肉不削,气息如常,大小便不脱。若此者,虽其脉有可疑,尚无足虑。以其形之神在也。”
失神:《素问》日:“精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”张景岳指出:“若目暗睛迷,形赢色败,喘急异常,泄泻不止,或通身大肉已脱,或两手循衣摸床,或无邪而言语失伦……或忽然暴病,即沉迷烦躁,昏不知人,或一时卒倒,即目闭口开,手撒遗尿。若此者,虽其脉无凶候,必死无疑,以其形之神去也。”
……
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