本书针对肾脏内科疾病的特点,从概述、流行病学、病因、生理病理、分型、检查、临床表现、诊断与鉴别诊断等方面对肾脏内科疾病作了全面阐述,侧重于肾脏内科疾病的诊断与诊断标准。
全书共分为十二章,包括原发性和继发性肾小球疾病、肾小管问质疾病、肾血管疾病、泌尿系感染与感染相关性肾脏疾病、遗传性肾脏病、梗阻性肾病、妊娠与肾脏疾病、老年肾脏病和急慢性肾衰竭等。本书立足临床实践,内容全面翔实,重点突出,力求深人浅出,方便阅读,是一本实用性很强的关于肾脏内科疾病诊断的著作,适合于肾脏内科、普通内科专业人员和基层医务工作者使用。
**章肾内科疾病的诊断思维
**节肾内科疾病的临床思维与慢性肾脏病
慢性肾脏病(chronic kidney disease,cKD)作为全球公共健康问题已经受到越来越多的关注。大多数肾内科疾病都有可能成为慢性肾脏病、慢性肾衰竭的病因。作为专业的肾内科医生,必须了解肾脏疾病的检测手段及常见肾脏疾病,掌握肾内科疾病的诊断鉴别诊断。在每天都要面对复杂的各种肾脏疾病的临床工作中,特别应建立正确有效的临床思维方法,以指导临床工作。
一、肾脏病的诊断程序
肾脏病的临床表现多种多样,肾脏病的主要临床表现有:少尿与无尿;多尿;夜尿;排尿异常与尿路刺激征;水肿(edema);高血压(hypertension);肾区疼痛和肾绞痛;血尿蛋白尿;无症状性尿异常等。一些肾脏病早期甚至没有任何症状,仅靠健康查体的实验室检查发现。
肾脏病的诊断需要临床医生全面准确掌握患者真实病情,包括详细询问病史,全面地体格检查,结合多种实验室检查及其他辅助检查的结果,认真分析研究,进行临床思维。肾脏病的种类很多,但是许多疾病可以有共同的临床表现,即临床综合征。
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