本书内容涵盖了从怀孕准备期、孕期、产后恢复期,到宝宝0-3岁的成长发育阶段全过程,堪称一部孕、产、育全程的百科全书。
本书丰富翔实的内容为新手父母和即将成为父母的读者提供关于怀孕、分娩和宝宝养育的各种问题的解决方案,既有作者20多年来在临床和咨询工作中一点一滴积累下来的经验,也融汇了国内外医学界关于怀孕、分娩和宝宝养育方面的宝贵思想财富和临床经验,并大量穿插真实的临床病例和咨询实例,配以大量图表,科学翔实。本书所介绍的宝宝发育特点和养护方式都是从中国宝宝的实际情况出发,是真正的中国人自己的育儿百科。
本书不仅适合新手父母,也适合计划升级当父母的新婚夫妇、负责照顾宝宝的看护人。
郑玉巧原创妊娠·分娩·育儿工具书
郑玉巧育儿理念:
怀孕是上苍赐给女性*美好的礼物:你不需要和以前有任何不同
孕前准备应该从结婚那天开始:不要让自己和宝宝吃“后悔药”
没有一种药适合孕妇:孕期用药必须慎之又慎
胎教不是外在的:胎教是准爸爸妈妈内在的修养,内心的幸福和宽容
孕妇什么食物都能吃:天然的、新鲜的、多样的、均衡的
分娩痛是人生*美好的经历:自然分娩的宝宝更健康
坐月子没有禁忌:内心充满幸福,环境舒适,妈妈宝宝都漂亮
尊重孩子间的差异性,没有千篇一律的“金科玉律”
新生命有能力适应新环境,请给宝宝战胜疾病、自我修复的机会
尊重宝宝丰富的情感世界,温馨、祥和的环境有助于宝宝健康成长
崭新的心灵是没有“问题”的:没有问题宝宝,只有问题父母
守护和谐幸福的家庭:宝宝健康的心灵,胜过所有智力开发
提高免疫力是不生病的秘密:请给宝宝到大自然中锻炼的机会
规避药物伤害:“无药而医”是治疗婴幼儿疾病的*高境界
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妊娠篇
**章孕前准备
**节孕前健康检查
婚检、孕检、产检都是怎么回事
婚前检查
通过婚前检查,发现不宜结婚或需要推迟结婚的疾病,并给出治疗意见;发现不宜生育或需要推迟生育的疾病,并指导如何避孕,给出解决或治疗方法,预测可以生育的大概时间。
孕前检查
通过孕前检查,发现将会影响孕妇身体健康和未来胎儿健康的疾病;发现不宜使妻子受孕的男性疾病。
产前检查
通过对孕妇进行孕期定期检查,监护孕妇和胎儿的健康状况,及时发现妊娠合并症和并发症;及时发现胎儿发育异常,保证母子健康。
需要空腹
不要吃早饭,也不要喝水,因为有些检查项目需要空腹。晨起**次排的尿液,收集少许,放入干净的小玻璃瓶中,备化验用。不要到医院才采尿样,一是可能等不及;二是如果需要做子宫B超,需憋尿,如果把尿排出去了,还要等很长时间才能使膀胱充盈;三是晨起**次排的尿液,化验结果更可靠。带上早餐,抽血后可吃。带一瓶纯净水,以便需要憋尿时来喝。有的女士,怕检查时下身有异味,就在去医院前清洗下身,这是不对的,去前不但不能洗,头一天晚上也不要洗,洗了对检查不利。
B超检查前要憋尿
因为要在膀胱充盈的情况下做B超检查,所以要憋尿,憋尿时要注意以下几点:
不要早晨起来不排尿,这样憋尿的效果不好。因为晨起尿比较浓,有时虽然尿很少,但尿意已经很明显,感觉憋不住了,可膀胱并没有很多的尿。膀胱充盈不足,B超时就不易观察到子宫全貌。
正确的方法是早晨起床后把尿排净,带上早餐,待需要空腹检查的项目完成届,开始吃早餐,除主食外,*好喝些豆浆或牛奶,再喝500毫升温白开水。
B超检查前1~2小时喝水,因为时间长憋不住尿,时间太短膀胱不能充盈。
如果憋尿困难,可做阴道B超,价格相对贵些。
做B超前*好排空大便。
孕前检查包括一般检查、特殊检查和妇科检查。其中一般检查包括6项,确定身体健康指标是否适宜怀孕;特殊检查包括5项,排查不宜妊娠或需要推迟妊娠的疾病;妇科检查包括4项,确定生殖健康指标是否适宜怀孕。
一般检查项目
物理检查:包括血压、体重、心肺听诊、腹部触诊、甲状腺触诊等,目的是发现有无异常体征。
血常规检查:目的是了解准孕妇是否有贫血、感染。血型检查包括在血常规检查项目中,目的是预测是否会发生母婴不合溶血症,如ABO血型不合、Rhl血型不合,为可能需要输血做准备。
尿常规检查:目的是了解是否有泌尿系统感染;其他肾脏疾患的初步筛查,间接了解糖代谢、胆红素代谢是否正常。
肝功检查(包括乙肝表面抗原):目的是及时发现乙肝病毒携带者和病毒性肝炎患者,及时给予治疗。
心电图检查:目的是了解心脏的基本情况。
胸透检查:目的是发现是否有肺结核。孕前3个月,可以做胸透检查。也就是说,做了胸透检查,必须3个月后才可以考虑怀孕,完全避免X射线可能给受精卵带来的致畸影响。如果不能明确保证这个时段间隔,就不要做这项检查,或者推后怀孕。切记!
特殊检查项目
乙肝标志物检查:常规肝功和乙肝表面抗原检查有问题时,需要做进一步检查,其中就包括乙肝标志物检查。及时发现肝炎病毒携带者,对易感准孕妇实施必要的保护措施,如接种乙肝疫苗。对乙肝病毒携带者,根据携带情况给予相应的处理,降低母婴传播率,并进行孕期监测。
血糖、血脂检查:目的是发现糖、脂代谢异常。
肾功能检查:目的是了解准孕妇的肾脏功能,及时发现不宜妊娠的肾脏疾患。
心脏超声检查:目的是排除先天性心脏病和风湿性心脏病。
遗传病检查:如果家族中有遗传病史,或女方有不明原因的自然流产、胎停育、分娩异常儿等历史,做遗传病方面的咨询和检查非常必要,如染色体检查。
妇科检查项目
生殖器检查:包括生殖器B超检查,阴道分泌物检查和医生物理检查,目的是排除生殖道感染等疾病。
优生四项检查:目的是排除准孕妇身体内是否有病原菌感染,即弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒感染。
病毒六项检查:也称为优生六项检查。除上述优生四项外,还包括人乳头瘤病毒、解脲支原体两项检查。
性病筛查:有的医院已经把艾滋病、淋病、梅毒等性病作为孕前和孕期的常规检查项目,其目的是及时发现无症状性病患者,给予及时治疗,防止对胎儿造成伤害。
精液常规检查:目的是了解男性的精子质量。
静生殖器检查:目的是排除生殖器官疾病和生殖道感染。
瓣性病检查:目的是及时发现无症状性病患者,给予及时治疗,防止对胎儿造成伤害。
一旦孕检发现暂时不宜怀孕的疾病,性生活要采取避孕措施,并开始接受医生的治疗。
如果夫妻一方或双方有生殖道、泌尿道感染,要积极治疗,待彻底治愈后再怀孕。
如果夫妻一方或双方患有性病,或感染了可引起母婴传播疾病的病毒,双方都要接受临床诊断,疾病一方接受治疗,待彻底治愈后再怀孕。
孕检确定是易感人群,如风疹抗病毒抗体、乙肝表面抗体为阴性的女性,可进行预防接种风疹疫苗、乙肝疫苗等。
如果家族中有血友病史,要进行胎儿性别筛选,但大部分医院目前做到这一点较难。
冬春季是病毒性传染病流行高发季节,准备怀孕的夫妇应积极预防。风疹易发于儿童,如果周围有患风疹、水痘、腮腺炎等传染病的宝宝,准孕妇要做好自身隔离。未孕前如曾接触过这样的宝宝,应暂时避孕,待隔离期过后再考虑怀孕。
第二节孕前生殖健康保护
女性生殖健康标准
孕前女性生殖健康保护
没有任何不适症状,如外阴瘙痒、干涩、疼痛、烧灼感和异味。
常规妇科物理检查未发现任何异常体征。
白带清洁度在2度以下。白带清洁度分为三度,1度接近正常,2度为轻度炎性改变,3度为中重度炎性改变。医生根据白带检测报告,结合临床检查,初步判断生殖道感染程度。
实验室检查白带分泌物,没有发现病原菌,如滴虫、霉菌、解脲脲原体、沙眼衣原体、淋球菌等。
血HIV(艾滋病病毒)、PRP(梅毒血清学检-查)、IISV(单纯疱疹病毒)检查呈阴性。
优生优育筛检项目无异常结果。
乳腺无疾病。
子宫附件盆腔B超未发现异常,如卵巢囊肿、畸胎瘤等。
宫颈防癌涂片无异常。
性生活无厌烦感。
女性生殖健康保护
婚前应做生殖道感染检查,一旦发现有生殖道感染,应积极治疗,治愈后再结婚*好。
孕前应做生殖器道感染检查,如感染应积极治疗,愈后再怀孕。
孕前3个月要避免使用药物,如果生病了,就先治病,病治好了,停药再怀孕。
每天用清水清洗外阴,没有疾病情况,不要擅自使用有治疗作用的外阴清洗剂,更不要使用阴道栓剂和阴道盥洗。
不要穿非棉质的内裤,内外裤都不要过紧,孕前准备期不穿束身内衣。
孕前3个月不要接触放射线照射,如x射线透视。
年龄、卵子寿命与卵子健康
女性年龄与卵子寿命、卵子健康有密切的关系。女性在还是7个月大的胎儿时,卵泡就开始存于体内,并缓慢地进行着分裂,逐步走向成熟。女婴诞生时,其体内已经拥有了她一生中要排出的所有卵子,直到她排完全部卵子,停止月经来潮,进入更年期。
如果准妈妈35岁怀孕,意味着和精子结合的那颗卵子,在准妈妈体内巳生活35年。卵子在长期发育过程中,可能受到各种内外因素的影响,当受孕的卵子在减数分裂过程中,出现染色体不分离现象,就会产生染色体数目或结构异常,导致先天缺陷儿的产生。
孕妇年龄越大,卵子(受精的那一颗)年龄也越大,其健康风险也越大,先天畸形儿概率也越高。因此,保护卵子健康,应从女性还是婴儿的时候开始;保证胎儿健康,建议在女性卵子成熟的*佳时期怀孕(25~29岁),避免过早怀孕(小于22岁),和过晚怀孕(大于35岁)。
保护卵子健康应从婴儿开始
女性胎儿第8周时生殖腺转化为卵巢,并含有600~700万个卵母细胞;到6月胎儿时,卵母细胞就剩200万个,出生时就只剩下40万个。尽管女性生殖器早在胎儿期就已经形成,卵巢中也已经有了卵母细胞,但女孩从出生到月经来潮前,40万个卵母细胞都处于沉睡状态,雌激素水平处于*低值。
当女孩进入青春发育期,大脑向卵巢发出信息,卵巢被唤醒,雌激素水平开始上升,促使性器官发育,第二性征初显。从青春发育期到绝经期(14~50岁),40万个卵母细胞中只有400~500个能够*终发育成熟。
尽管有大阴唇、小阴唇的保护,女孩生殖器官仍有可能受到外伤,或受到病原菌的侵袭。女儿还小的时候,妈妈应每天为宝宝清洗外阴和阴唇的皱褶处;清洁肛门时,要从前向后擦洗,以防把来自肠道的病菌带到阴道口和尿道口。女儿长大后,这项卫生护理就要自己做了。
……
郑玉巧,我国著名育儿专家,现任中国人民解放军第二炮兵总医院特需专家、儿科主任医师,在儿科危急重症、妇产科合并内科疾病的诊治方面有较深的造诣,多次获科技成果及科技进步奖,在国家级专业刊物上发表医学论文十余篇。
著有《郑玉巧育儿经》(胎儿卷、婴儿卷、幼儿卷),是我国优秀的原创育儿图书,科学翔实的育儿理念和方法得到了众多妈妈们的好评。她先后在20多家大众健康和母婴类媒体上,发表健康科普文章近300篇,在互联网上进行远程健康咨询和疑难疾病的会诊,回复网友医疗咨询近3万条。曾担任9家母婴类杂志和网站的健康专家或顾问,接受中央电视台及北京电视台等媒体的采访。
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