本书共分总论、脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病等5篇39章,收集了国內、外大量资料,介绍了神经系统疾病和其他各科疾病出现神经系统症状的诊断原则、鉴别要点、误诊范围、约800个误诊案例、误诊原因分析及防范误诊措施等,填补了神经系统尚缺误诊学专著的空白,欲求能真正起到前车之覆,后车之鉴的作用。
本书可供临床各科医师尤其是神经内外科医师查阅参考。
《神经系统疾病误诊学》共分总论、脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病等5篇39章,收集了国內、外大量资料,介绍了神经系统疾病和其他各科疾病出现神经系统症状的诊断原则、鉴别要点、误诊范围、约800个误诊案例、误诊原因分析及防范误诊措施等,填补了神经系统尚缺误诊学专著的空白,欲求能真正起到前车之覆,后车之鉴的作用。《神经系统疾病误诊学》可供临床各科医师尤其是神经内外科医师查阅参考。
第一篇 总论第2章 神经系统疾病的诊断正确而及时的治疗依赖于早期的正确的诊断,而正确的诊断来源于全面的病史采集、系统准确的物理检查及必要的辅助检查。由于x射线、CT、MRl、DSA等影像学,光镜和电子显微镜等神经病理学以及神经电生理的脑电图、肌电图和诱发电位等方面的广泛应用,为神经系统疾病的诊断提供了极大的方便,尤其是MRl等的普遍应用,能及时发现或排除某些疾病,但也使一些医师过多地依赖所谓特殊检查,而忽视临床基本功的锻炼,造成了不少的漏诊及误诊。因此,医师在使用现代化仪器发挥应有作用的同时,还必须具备扎实的基本功。第一节 病史采集完整、准确的病史是诊断疾病的第一要素,也是神经系统疾病诊断的最重要依据,对病变的定位、病情的分析及预后的判断均有重要意义,尤其在判断病变性质方面更加重要。询问病史既需要耐心,又要有技巧,只有临床经验丰富的医师,才能采集到真实而全面的病史。对于年轻的医师,需在对病人高度负责、关心的前提下,取得患者紧密配合,在临床实践中不断体会,及时总结经验教训,尽快掌握采集病史的一般规律和特殊技能。神经系统疾病常见症状有疼痛、头晕,肢体麻、木、肌肉萎缩及无力等,医师询问病史时在病人充分叙述的前提下对其主要症状应详加询问。(一)主诉主诉指患者的主要痛苦和时间。医师依据主诉,应考虑到能引起该主要痛苦的所有疾病,以备在询问现病史中一一加以仔细追问,以求对各种所想到的疾病能得到初步的拟诊或排除,不然可导致误诊。
马奎云,字星甫,号白河,教授,主任医师,著名神经科专家。男,汉族,1936年生,河南召人,毕业于原河南医学院医疗系本科,曾任中华医学会河南分会神经精神学组副组长,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、教授、河南省康复学会主任委员等。主要业绩:主编《临床神经病学》、《中风的康复与防治》、《康复医学》、《颈源性疾病诊断治疗学》等专著5部,参与编写《老年医学》等专著3部。撰写论文72篇发表于国家和省级各种杂志或在全国学术会议上宣读。
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