本书的编写内容以先进、实用、简明(文字少而信息量大)为原则,分为总论、各论与附篇3部分。总论包括风湿病概述、风湿病的发病机制、风湿病的治疗原则、风湿病的常见证候与治法4部分。各论主要是以疾病(介绍了22种风湿类疾病)为单元独立成章,各章开宗明义介绍疾病概念、流行病学特点和病理特征,然后叙述病因病机、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、转归与预后以及研究进展。附篇包括两部分,一是风湿病临床常用的实验室检查,二是风湿病常用的骨关节临床检查方法。可供中西医结合风湿科及全科医生临床参阅。
**章风湿性疾病总论
**节风湿性疾病概述
风湿病学是以风湿性疾病为研究对象的新兴而又迅速发展的一门学科。风湿性疾病所涉及的范围很广泛,是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。根据目前对风湿病的认识,它包括所有侵犯肌肉、骨骼系统,如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织,以疼痛为主要表现的疾病,无论其发病原因如何,均在此列。主要包括下述4类疾病:①仅侵犯关节和肌肉的疾病;②侵犯肌肉、骨骼系统,也侵犯其他器官的疾病;③虽然产生关节痛和肌肉痛,但在肌肉、骨骼系统没有造成任何病理变化的全身性疾病;④侵犯肌肉、骨骼系统、皮肤及内部器官的弥漫性结缔组织病。
虽然风湿性疾病的发生发展已有几千年的历史,但风湿病学作为临床医学的一个独立分支,其发展史不过几十年。在这短短的几十年间,尤其在过去的20年里,随着基础医学迅猛发展,人们对风湿病的认识已发生了巨大的变化,风湿病学的内容也不断扩展和完善。风湿性疾病属中医“痹病”范畴,以前亦称“痹证”等,是人体营卫失调,感受风寒湿热之邪,合而为病;或日久正虚,内生痰浊、瘀血、毒热,正邪相搏,使经络、肌肤、血脉、筋骨,甚至脏腑的气血痹阻,失于濡养,而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征,甚至累及脏腑的一类疾病的总称。痹病大体上包括了西医的风湿热、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、坐骨神经痛、骨关节病、颈椎病、肩关节周围炎等疾病。
中西医结合风湿病学是一门运用中西医结合的理论和方法研究风湿病的病因、病机、发病机制及防治方法的学科,也是近几年中西医临床各学科相互渗透发展而形成的一门新兴学科。随着环境污染的加重及人口的老龄化,风湿病已成为当今临床上的常见病、多发病,中西医结合风湿病学作为风湿病学的一个重要分支越来越受到重视,并在风湿病防治和提高生存质量方面逐渐显示其独特的理论和疗效优势,在一定程度上反映了我国风湿病学的发展成就。
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