国医大师路志正教授是我国当代著名的中医学家。为了将其从事中医事业数十年积累起来的对中医学术理论的见解和主要的临证心得反映出来,本书采取以医话为主的形式整理成书,137篇文章短小精悍,说理透彻,言简意赅,文风朴实,不尚空谈。其内容之翔实、病种之多样、见解之独到、论述之精辟、理论与临床联系之紧密程度等方面,堪称当今罕见之作,定能给读者以多方面的启迪。本书对中医临床、科研、教学人员有较大的参考价值。
新中国成立以来,我国**次在全国范围内评选国家级中医大师,共30位入选,中国中医科学院路志正教授为其中之一。本书是他从事中医近五十年学术见解和临床经验的总结,也是他对祖国、对人民、对中医事业的毫不珍秘的无私奉献。本书说理透彻,言简意赅,病种广泛,内容翔实,理论与实践紧密结合。它的出版,对探讨中医学继承与发展的辩证关系将给人以启迪。
上篇内科医话医案
感冒不宜忽视
感冒(包括天行、时行者)为一般常见病、多发病,人多忽之;医者以小疾易治而不深究之。殊不知“风为百病之长”,“善行而数变”,具有发病急、变化快等特点。受病之后,多随其体质、禀赋不同,而有从阳化热、从阴化寒之变,亦多兼挟为患,故常可诱发咳嗽、哮喘、水肿、痹证等疾病。清代医学大家徐灵胎对此深有体验,他说的“人偶感风寒……俗谓之伤风……乃时行杂感也,人皆忽之,不知此乃至难治之疾,生死之所系也”,确从临床实践中来!
感冒之治,仍应辨证而施。宜本“其在皮者汗而发之”、“善治者治皮毛”之旨,风寒则以辛温解之,我常用荆防攻毒散加减;风热治以辛凉,有咳嗽、咽痛等肺系症状者用桑菊饮进退,热重者合银翘散增删。天行时气、瘟疫,病无少长,多相染易,当清热解毒以治之,普济消毒饮或清瘟败毒散足可胜任,我常佐以升降散,收效较捷。表里同病者外散内清,内外热盛者河间双解散投之;内伤饮食,外受风寒而见吐泻发热有肠胃症状者,藿香正气散增损之,特别是夏秋季节暑湿较重者尤宜。万不可囿于感冒病毒之说,一见发热,不问有无鼻塞流涕、恶寒肢楚等症,即以清热解毒或苦寒泻火之剂投之,致风寒之邪郁于肌肤,久而不去,酿成火郁之证,迁延难愈。
肺主皮毛,司呼吸,为人身之藩篱。当受邪之后,则玄府闭塞,卫阳被遏,肌腠失宣,而肺首当其冲,可见恶寒发热、呼吸不利、咳嗽之疾。因此,我在用疏解之剂的同时,多加杷叶、杏仁、鱼腥草等清肺止咳药物,以防其向肺系传变,亦即叶氏先安未受邪之地,早为防变之意
。
……
路志正,字子端,号行健,男,汉族,生于1920年12月21日,河北省藁城市人。中国中医科学院资深研究员,广安门医院主任医师,研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师。全国政协第六、七、八届委员,中华人民共和国药典委员会顾问,国家食品药品监督管理局新药评审顾问,卫生部国际交流中心理事,中华中医药学会风湿病学会名誉主委,中华中医药学会内科学会副主任委员,内科心病专业副主任委员,北京市老年康复医学研究会副会长。 从医60余年,擅长中医内科、针灸,对妇科、儿科、外科等亦很有造诣。精通中医理论,崇尚脾胃学说和温病学说。主持的“路志正调理脾胃法治疗胸痹经验的继承整理研究”课题,获国家中医药管理局中医药基础研究二等奖。主编《实用中医风湿病学》获国家中医药管理局中医药基础研究三等奖。并著有《中医内科急症》、《路志正医林集腋》、《实用中医心病学》等。 2009年5月被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局评选为“国医大师”。
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