本书收集的病例均是**手临床资料,且是疑难危急重症,经正确的诊断和恰当的处理后成功救治的案例,值得参考和借鉴。本书采用理论和实践相结合的方法,围绕儿科领域的新进展、新技术及新疗法。既有理论方面的阐述,更有技术层面上的具体步骤,操作性强。书中附有相关的图片及影像学资料,使全书内容更加生动、易懂,有很强的可读性。
《儿科疑难病例精选》是由安徽科学技术出版社出版的。
《儿科疑难病例精选》内容简介:儿童是祖国的未来,人类的希望。保护孩子们的健康成长,不仅是每个家长的责任,也是我们医务工作者义不容辞的神圣使命。随着我国人民生活水平的逐步提高和计划生育政策的实施,儿童的生命健康更是受到家长空前的重视,因而对儿科医师的要求也越来越高,同时随着儿科医疗事业的发展及对疾病的认识日新月异,儿科专业内部分支越来越细化,新的诊疗技术和方法不断涌现,医师所掌握的知识需要不断积累,临床技能及诊治水平需要不断提高。
插图:在治疗上,首先内科治疗,绝对禁食,要有足量的静脉内液体补充,维持水电解质平衡,鼻胃管减压使肠道休息,急性期每6小时摄一次腹部X线平片用于监测肠穿孔,注意检查大便OB,如果患儿有呼吸暂停和心律减慢,需要气管插管及机械通气,禁食并胃肠道外全营养(TPN),抗生素治疗10~14天。该患儿人院时即已昏迷,呼吸停止,故立即人工机械通气,3天后撤机,撤机后吸氧1天,停氧。在这期间,一直予静脉营养,禁食,青霉素、头孢曲松抗感染半月,腹胀减轻,肠鸣音恢复,大便0B(一)开始喂奶,缓慢增加奶量4天,吃奶正常后出院。(二)本例患儿治疗的难点患儿以全身感染人院,由感染造成的肺部、肠道功能衰竭,除了强有力的抗生素加强抗感染外,人院当时的呼吸支持非常重要。当时患儿已处于昏迷状态,呼吸停止,血气结果提示是致死性酸中毒,只有人工机械通气,保证全身的氧供,改善酸中毒,改善患儿的肠道缺氧,才能不加重肠道病变。绝对禁食、胃肠减压是治疗NEC的首要方法,胃肠减压的效果好坏直接影响患儿预后。NEC患儿禁食中完全依赖全静脉营养,每天根据补液总量合理安排补液顺序、速度,同时兼顾抗生素的滴入,以保证抗生素达到有效浓度。
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