本书是全国高职高专医药校工学结合“十二五”规划教材之一。
本书共分十篇,内容主要包括绪论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、风湿性疾病、神经系统疾病、精神疾病。
本书适合临床医学、药学、口腔、影像、检验等专业使用。
《内科学(供临床医学、药学、口腔、影像、检验等专业使用)》:教育部高职高专医学类及相关医学类教指委规划适合院校教学实际,突出针对性、适用性和实用性以“必需、够用”为原则,侧重临床实践与应用紧密围绕后续课程、执业资格考试标准和工作岗位需求紧扣精品课程建设目标,体现教学改革方向
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插图:(3)过敏因素据调查,喘息性支气管炎患者往往有过敏史。过敏反应可导致气道平滑肌痉挛、收缩和炎性损害,引起喘息型慢支。此类患者往往对许多抗原(如尘螨、细菌、霉菌、粉尘等)的速发型过敏皮试阳性率比健康人高,发作时患者痰液和血中的嗜酸性粒细胞均有增高,血中IgE含量较高,说明部分慢支患者的发病与变态反应有关。2.内因(1)呼吸道局部防御及全身免疫功能减低受凉、长期吸烟、过度疲劳、年老体弱等可导致全身免疫功能降低、呼吸道防御能力下降,单核一吞噬细胞系统功能减弱,易患慢性支气管炎。正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿化的作甩,气管、支气管黏膜的黏液纤毛运动,以及咳嗽反射等能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用。(2)植物神经功能失调大量的临床资料证实慢性支气管炎患者,由于其副交感神经功能亢进,气道反应高于正常人群,对正常人不起作用的微弱刺激,也可引起患者支气管收缩痉挛、分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。此外,患者夜间呼吸道分泌物增多、咳痰加剧也与此有关。【临床表现】慢支多缓慢起病,病程较长,常因反复急性发作而导致病情加重。1.症状其主要症状可概括为咳、痰、喘、炎四个字。(1)咳咳嗽是慢支的特征性表现,一般以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳,由于支气管黏膜充血、水肿,气道内存有分泌物或异物均可引起咳嗽。多在体位变动时出现,故晨起时咳嗽较重。(2)痰慢支患者的痰多呈白色黏液泡沫状,常因黏稠而不易咳出;若伴发感染,则痰量增多,黏稠度增加,且可呈黏液脓性或脓性。偶有痰中带血。(3)喘部分患者由于支气管痉挛发生而伴有喘息,在其病程中多有过敏史。喘息程度轻重不一,轻者仅感觉气短,重者可有端坐呼吸。(4)炎慢支病变的特点是慢性非特异性炎症,感染明显者,体温可升高,病情往往迁延不愈或反复发作。随着病情发展,终年咳嗽、咳痰不停,冬季加剧。喘息型慢支患者在症状加重或继发感染时,常有哮喘样发作。
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