《风湿免疫科医师效率手册(第2版)》共分6个章节,主要对风湿免疫科疾病治疗的基础知识作了介绍,具体内容包括风湿免疫常见症状、物理检查及穿刺检查、实验室检查、影像学检查、常见的风湿性疾病、风湿性疾病的治疗等。该书可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
《风湿免疫科医师效率手册(第2版)》是由中国协和医科大学出版社出版的。
《风湿免疫科医师效率手册(第2版)》共分6个章节,主要对风湿免疫科疾病治疗的基础知识作了介绍,具体内容包括风湿免疫常见症状、物理检查及穿刺检查、实验室检查、影像学检查、常见的风湿性疾病、风湿性疾病的治疗等。该书可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
(二)系统性硬化症(SSc)根据有无雷诺现象分为:1.肢端硬皮病占90%以上,病程早期双手、足、下肢雷诺现象,以后双手、足皮肤变硬、粗糙、弹性下降,并可延伸至四肢,面部、颈部、躯干均可受累,常见的皮肤损害有:指(趾)硬化;关节挛缩,可出现“鹰爪手”;溃疡,好发于指(趾)端、踝及指间关节,合并感染;面具脸,唇变薄,口周放射性沟纹,钩形鼻,面无表情;色素改变,病变区域色素加深或减退,还可有局部皮肤色素脱失形成白斑,广泛皮肤色素沉着少见;毛细血管扩张,好发于面部、口唇、口腔黏膜、躯干上部,甲褶毛细血管异常与内脏受累程度有关;大疱,偶见于病变部位;皮肤钙化,一般在病程晚期出现,限于受累关节的皮肤,是Crest综合征的表现之一。2.弥漫硬皮病皮疹从躯干迅速向四肢及面部扩散,雷诺现象和指(趾)硬化少见。硬皮病应与如下疾病鉴别:嗜酸性筋膜炎、移植物抗宿主病、卟啉病、硬斑病、硬肿病、类癌综合征、硬化性黏液水肿、硬化萎缩苔藓、博来霉素(争光霉素)诱发的皮肤硬化、聚氯乙烯所致硬化、职业创伤、特发性淀粉样变、带状硬皮病的肢骨纹状肥大、早老、Werner综合征及苯丙酮尿症。(三)嗜酸性筋膜炎皮损硬化明显,表面呈鹅卵石样,与相邻组织紧密相连,上臂伸侧好发,无雷诺现象和内脏累及。皮肤、筋膜、肌肉活检对诊断有帮助,深筋膜纤维性增厚,细胞浸润,嗜酸细胞增多,皮肤、脂肪、肌肉也有类似改变。实验室检查30%患者嗜酸细胞增高、血沉增快、高丙球蛋白血症。
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