徐灵胎,名大椿,又名大业,字灵胎,晚号洄溪。江苏吴江(苏州)人,出身书香世家,自幼业儒通经,博学多才,尤精医学,为清代著名的儒医大家。医名颇盛,与叶天士、薛雪并称为清雍乾名医三大家,又与叶天士同为国手,时入有“瑜亮”之比。徐灵胎医理精深,见解超群,学术思想倾向于尊经崇古,“言必本于圣经,治必遵于古法。”对前人得失敢于批评,且持论多精凿有据。精通内、外科,曾两次被乾隆皇帝召入京都治病。徐灵胎编著的《徐灵胎医话医案选》选取了徐灵胎的3种医学专著:《医学源流论》、《慎疾刍言》、《洄溪医案》,堪称徐氏诸多著述中的代表作。本书文理俱佳,史实有征,内容涉及内、外、妇、儿各科,治法灵活多变,颇有独到见解,在古代医案中卓有影响。
《医学源流论》立论精辟,脍炙人口,《慎疾名言》立法严谨,用方中肯,《洄溪医案》垂医鉴而活苍生。
有不问医之高下,即延以治病,其误一也;有以耳为目,闻人誉某医即信为真,不考其实,其误二也:有平日相熟之人,务取其便,又虑别延他人,觉情面有亏,而其人又叨任不辞,希图酬谢,古人所谓以性命当人情,其误三也;有远方邪人假称名医,高谈阔论,欺骗愚人,遂不复详察,信其欺妄,其误四也;有因至亲密友或势位之人,荐引一人,情分难却,勉强延请,其误五也;更有病家戚友,偶阅医书,自以为医书颇通,每见立方,必妄生议论,私改药味,善则归己,过则归人,其误六也:或各荐一医互相毁谤,遂成党援,甚者各立门户,如不从己,反幸灾乐祸,以期必胜,不顾病者之死生,其误七也;又或病势方转,未收全功,病者正疑见效太迟,忽而谗言蜂起,中道变更,又换他医,遂至危笃,反咎前人,其误八也;又有病变不常,朝当桂、附,暮当芩、连;又有纯虚之体,其证反宜用硝、黄;大实之人,其证反宜用参、术。病家不知,以为怪僻,不从其说,反信庸医,其误九也;又有吝惜钱财,唯贱是取,况名医皆自作主张,不肯从我,反不若某某等和易近人,柔顺受商,酬谢可略。扁鹊云:轻身重财不治。其误十也。此犹其大端耳。其中更有用参、附则喜,用攻剂则惧。服参、附而死则委之命,服攻伐而死则咎在医,使医者不敢对症用药。更有制药不如法,煎药不合度,服药非其时,更或饮食起居,寒暖劳逸,喜怒语言,不时不节,难以枚举。小病无害,若大病则有一不合,皆足以伤生。然则为病家者当何如?在谨择名医而信任之。如人君之用宰相,择贤相而专任之,其理一也。然则择贤之法若何?日:必择其人品端方,心术纯正,又询其学有根柢,术有渊源,历考所治,果能十全八九,而后延请施治。然医各有所长,或今所患非其所长,则又有误。必细听其所论,切中病情,和平正大,又用药必能命中,然后托之。所谓命中者,其立方之时,先论定此方所以然之故,服药之后如何效验。或云必得几剂而后有效,其言无一不验,此所谓命中也。如此试医,思过半矣。若其人本无足取,而其说又怪僻不经,或游移恍惚。用药之后,与其所言全不相应,则即当另觅名家,不得以性命轻试。此则择医之法也。医者误人无罪论人命所关亦大矣。凡害人之命者,无不立有报应。乃今之为名医者,既无学问,又无师授,兼以心术不正,欺世盗名,害人无算,宜有天罚以彰其罪。然往往寿考富厚,子孙繁昌,全无殃咎,我殆甚不解焉。……
作者多年来从事中医临床工作,积累了大量的经验,对中医古籍整理等有丰富的经验。
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